Обструктивная уропатия у больных нефротуберкулезом

• Автор: Волков, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с. : 19 ил.

Обструктивная уропатия при нефротуберкулезе

1. Методы хирургического лечения

Оценка функции верхних мочевых путей и почек у больных нефротуберкулзом после хирургического лечения

4. Практические рекомендации Список литературы Приложения

9
1
Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., . В последнем случае не только снижается мкость, но и вовлекаются интрамуральные отделы мочеточников, формируется гидроуретеронефроз. В результате нарастающих изменений в стенке мочеточника на фоне нарушения уродинамики прогрессируют хронический пиелонефрит и почечная недостаточность. Мочалова Т. П., Довлатян , Лоран О. Б. и соавт. Фрейдович А. И. Гулиев Б. Г., Комяков Б. К. и соавт. М. . Под термином обструктивная уропатия понимают комплекс структурнофункциональных изменений почечной ткани, которые развиваются вследствие нарушений пассажа мочи функционального или органического генеза на уровне чашечнолоханочного, лоханочномочеточникового, пузырно уретерального сегментов либо являются следствием ипфравезикальиой обструкции Переверзев , Хворосгов , Зоркин С.


Под первой подразумевается органическое препятствие пассажу мочи в виде обтурации, стеноза, стриктуры, сдавления или облитерации мочеточника. Динамической обструкцией считают патологические состояния, когда пассаж мочи изменяется вследствие заболеваний, нарушающих функцию мочеточника, при отсутствии в нем механических препятствий, например пузырномочеточниковолоханочный рсфлюкс. Основным отличием механических причин нарушений уродинамики ВМП от динамических является наличие органической обструкции, которая локализуется в определенном участке мочеточника, выше которого последовательно развиваются изменения в гладкой мускулатуре его стенки, приводящие к нарушению сократительной деятельности Назарашвили Г. И., Паникратов К. Д., . При этом с разной быстротой, степенью и длительностью происходит поэтапная дилатация полостей мочеточников и почек, дегенеративные изменения паренхимы и прогрессирование хронической почечной недостаточности Голигорский С. Д. и соавт. Королькова И. А., Морозов и др. Мочалова Т. П., Ларионов И. Н., АльШукри С. Х., Кузьмин И. В., Зубань О. Н., Камышан И. С., Р. М.С. Течение и развитие вторичных изменений в мочеточнике и почке при обструкции любого генеза зависит от степени нарушения оттока мочи, состояния функции почки и мочевыводящих путей на каждом этапе развития этого патологического процесса. Поэтому для гидроуретеронефроза характерна стадийность течения Лопаткин , Пытель Ю. А., Карпенко , . Для объективной оценки этих стадий предложен ряд классификаций.