Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с венозными трофическими язвами в амбулаторных условиях

• Автор: Мусаев, Мирзабала Мустафа оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 31 ил.

1.1 Патогенез развития хронической венозной недостаточности нижних конечностей

1.2 Лечение больных с трофическими язвами венозной этиологии

1.2.1 Основные принципы лечения хронической венозной недостаточности

1.2.2 Физические методы в комплексном лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.1.1 Характеристика лазерной аппаратуры и методики лазерной терапии

2.2 Методы исследования

2.2.1 Методы клинического обследования больных

2.2.2 Критерии оценки патологического процесса

2.2.3 Планиметрические методы исследования

2.2.4 Метод компьютерной капилляроскопии
2.2.5 Компьютеризованная лазерная допплеровская флоуметрия
2.2.6 Полярография при оценке напряжения кислорода в тканях
2.3 Методики статистической обработки результатов исследований
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ, БОЛЬНЫХ С ВЕНОЗНЫМИ ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ
3.1 Результаты клинических исследований
Результаты исследования микроциркуляции
методом компьютерной капилляроскопии у больных с венозными трофическими язвами
3 3 Результаты изучения микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии
5









Результаты исследования напряжения кислорода в тканях у больных с венозными трофическими язвами
3.5 Клинический пример
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В фазу экссудации главными задачами местного лечения являются удаление некротических тканей и деконтаминация язвы от патогенной микрофлоры. В фазу пролиферации при выборе того или иного лекарственного средства главным является обеспечение оптимальных условий для регенерации. Для этого необходимо создать гипоадгезивный слой повязки, который поддерживает гидратацию и газообмен в гранулирующей ткани и предохраняет их от травматизации при очередной перевязке. С этой целью применяют различные салфетки на трикотажной основе, обладающие умеренным дегидратирующим действием, благотворно влияющим на рост грануляций и эпителизацию , , 8, 7, 4,8. Несмотря на то, что лечением ХВН занимаются в основном хирурги, сейчас можно говорить о том, что в России уже появилось большое число специалистов, которые могут назвать себя флебологами при отсутствии подобной специальности деюре 8. И все же большинство пациентов получают лечение в районных лечебнопрофилактических учреждениях. Зачастую это лечение оказывается недостаточно эффективным, поскольку при фармакотерапии ХВН выбирается слабый, но дешевый препарат, который используется порой в течение многих месяцев, либо дорогое высокоэффективное средство, которое принимают явно недостаточным курсом. Следует также иметь в виду, что в силу сложившейся экономической ситуации, большинство пациентов районных поликлиник не в состоянии самостоятельно оплачивать дорогостоящее курсовое лечение современными флеботониками, а выделенных средств на лекарственное обеспечение льготных категорий также явно недостаточно 7.