Лечение больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки

• Автор: Чуб, Руслана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 14 ил.

1.1. Основные осложнения синдрома портальной гипертензии, патогенез и методы лечения

1.2. Исторические сведения о грыжах и методах их лечения.

1.3. Факторы, способствующие образованию грыж у больных с портальной гипертензией

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

Глава 3 НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ГРЫЖЕЙ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Глава 4. АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ГРЫЖЕЙ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Еще из оставшихся пациентов впоследствии все равно умирают от рецидива кровотечения, так как в течение первых двух лет с момента первого эпизода геморрагии кровотечение повторяется у 0 больных 7, 0, 9, 3. Гипертонический криз в портальной системе 2, , , , , 7, 2. Трофические нарушения слизистой оболочки пищевода и желудка в результате нарушения микроциркуляции и воздействия кислотнопептического фактора , 3, 2. Нарушения в свертывающей системе крови, которые в большей степени способствуют интенсивности и длительности ГЭК, чем являются прямой причиной их возникновения , , 0. Состояние слизистой оболочки в гастроэзофагалыюй зоне и непосредственно над венами. Имеется четкая прямая зависимость между степенью ВРВП и Ж, частотой и интенсивностью ГЭК. При ПГ степени частота возникновений кровотечений составляет , при степени , а при I степени риск кровогечений минимален. Нарушение трофического состояния слизистой оболочки пищевода и желудка, развитие гак называемых красновишневых пятен , как проявление васкулопатии, указывает на прямую угрозу рецидива кровотечения из ВРВ. При этом, как правило, чем больше размеры вен, тем чаще встречаются вышеперечисленные патологические изменения , , , , , , , 3, 4, 8, 8. Изучив литературные данные можно предположить, что ведущим фактором в возникновении ГЭК является гемодинамический сдвиг, вследствие повышения портального давления, венозного застоя происходят трофические нарушения слизистой оболочки пищевода и желудка с образованием эрозий над венами, что приводит к разрыву напряженных, расширенных вен и возникновению ГЭК.