Интравитреальное введение кеналога в витреоретинальной хирургии (экспериментально-клиническое обоснование)

• Автор: Гильманшин, Тимур Риксович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 40 ил.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЛЮКОКОРГИКОСТЕРОИДОВ В ХИРУРГИИ обзор литератруры. Применение глюкокортикостреоидов в хирургической практике. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. Материал и методики экспериментальных исследований . Характеристика работы и объем проведенных исследований при экспериментальном изучении эффективности интравитреального введения кеналога
противовоспалительным, десенсебилизирующим и противоаллергическим действием, что обусловливает их широкое применение при лечении ряда заболеваний. Механизм действия глюкокортикостсроидов, согласно общей концепции действия всех стероидов, в основном базируется на общей схеме Ф. Джакоба и Д. Моно и достигается путем регулирования активности некоторых генов с изменением синтеза определенных белков. Например, в клетках лимфоидной ткани ГКО способствуют синтезу белка микрокортина тормозящего активность фосфолипазы А2, что угнетает синтез арахидоновой кислоты из фосфолипидов. В результате угнетается синтез продуктов циклооксигеназного простогландинов и липооксигеназного ряда лейкотриенов , .


Иммуносупрессивное действие обусловлено воздействием на все этапы иммунного ответа и, прежде всего, на клеточные иммунные реакции в виде тормозящего влияния на Тлимфоциты, Влимфоциты и макрофаги . В отличие от других противовоспалительных средств у ГКС наиболее четко выражено антипролиферативное действие. Глюкокортикостероиды угнетают пролиферацию фибробластов, синтез ими коллагена и образование рубцовой ткани , 0, 1, 2. Глюкокортикостероидьь широко применяются в различных областях медицины. Они заняли, одноиз ведущих мест в арсенале активных средств лечения воспалительных, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Учитывая особенности действия ГКС в клинике внутренних болезней, их наиболее широко назначают при заболеваниях, проявляющихся дезорганизацией соединительной ткани, аутоагрессивных процессах, бронхиальной астме, патологии лимфоидной ткани, серозных, воспалительных процессах, хроническом активном гепатите, нефритах для иммуносупрессивного и десенсибилизирующего эффекта 8. Показания к применению ПСС постоянно расширяются. Широкое применение ГКС получили не только в клинике внутренних болезней, НО И В хирургической практике. Являясь одним из основных звеньев в. ГКС широко применяются, в качестве неотложной терапии при таких патологических состояниях у хирургических больных как вызванная хирургическим стрессом острая адренокортикальная недостаточность, шок и острая кровопотеря 8, ,,,,,,. Трансплантация органов одна из областей хирургии, где применение глюкокортикоидных гормонов исключительно важно.