Хирургическая реабилитация больных с костной и суставной патологией пальцев и кисти

• Автор: Иваненко, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 138 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .
2.1. Материалы исследования .
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинические методы обследования больного .
2.2.2. Лабораторная диагностика
2.2.3. Рентгенографическое исследование .
2.2.4. Психосоматический статус
2.2.5. Хирургическое лечение.
2.2.6. Медикаментозная терапия.
2.2.7. Регионарная малообъемная гемоперфузия.
2.2.8. Физиотерапевтические методы.
2.2.9. Оценка результатов лечения .
Глава 3. РАННЯЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ КОСТНОСУСТАВНОЙ ДЕСТРУКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ ПАЛЬЦЕВ И КИСТИ
3.1. Рентгенодиагностика у пациентов в зависимости
от ультраструктуры костной ткани кисти.
3.2. Тактические аспекты реконструктивновосстановительного лечения
в зависимости от типа ультраструктуры костной ткани .
Глава 4. ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ БОЛЬНЫХ
С КОСТНОСУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПАЛЬЦЕВ И КИСТИ
4.1 .Динамика цитокинового профиля регионарной крови в течение двухэтапного хирургического лечения костносуставной патологии кисти .
4.2. Цитокиновый профиль у больных с костносуставной патологией кисти с различным типом ультраструктуры костной ткани.
4.2.1. Цитокиновый профиль у больных с костносуставной патологией кисти с пневматическим типом Ртипом ультраструктуры костной ткани.
4.2.2. Цитокиновый профиль у больных с костносуставной патологией кисти со склеротическим типом Бтипом ультраструктуры костной ткани.
4.3.Влияние регионарной малообъемной гемоперфузии
на концентрацию цитокинов крови у больных с костносуставной
патологией кисти .
Глава 5. Хирургическая тактика и реабилитация
при костносуставной патологии кисти
5.1. Ранняя диагностика при деструктивной костносуставной патологии.
5.2. Хирургическое лечение на I этапе .
5.3.Местное лечение на I этапе.
5.4.Консервативное лечение на 1 этапе
5.5. Регионарная малообъемная гемоперфузия на I этапе лечения .
5.6. Психосоматический статус пациентов на I этапе хирургического лечения.
5.7.Выбор способа реконструктивновосстановительной операции
5.8. Физиотерапевтическое лечение.
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Такое широкое определение неизбежно в силу гетероген
ности цитокинов, но требует дополнительных пояснений , . Вопервых, к цитокинам относятся простые полипептиды, более сложные молекулы с внутренними дисульфидными связями и белки, состоящие из двух и более одинаковых либо разных субъединиц, с молекулярной массой от 5 до кДа , 5. Вовторых, цитокины являются эндогенными медиаторами, которые могут синтезироваться практически всеми ядросодержащими клетками организма, причем гены некоторых цитокинов экспрессируются во всех без исключения клетках организма 2, 9. Рефляция эмбриогенеза, закладки и развития ряда органов, в том числе органов иммунной системы. Регуляция отдельных нормальных физиологических функций, например нормального кроветворения. Регуляция защитных реакций организма на местном и системном уровне. Регуляция процессов регенерации для восстановления поврежденных тканей 5. Данные о содержании провоспалительных цитокинов Н1Ь и ТЫРа в крови больных с гнойнонекротическими заболеваниями и клиническом значении их уровней достаточно противоречивы, что связано с состоянием иммунной системы исследуемых пациентов и с отсутствием сопоставления уровней того или иного цитокина с наиболее значимыми признаками заболевания , . На уровни цитокинов оказывают влияние и антитела к ним, являющиеся специфическими ингибиторами регуляторами активности цитокинов и присутствующие в крови пациентов, получавших цитокиновую терапию . Антитела к цитокинам могут продуцироваться организмом и вне цитокиновой терапии , .