Оптимизация методов диагностики и способов хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений

• Автор: Таджибаев, Шараф Абдурашидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 216 с. : 55 ил.

ГЛАВА I. Состояние хирургической эпидемиологии ЖКБ. Эволюция малоинвазивной хирургии ЖКБ. Современное состояние вопроса оценки осложнений и неудач в малоинвазивной хирургии ЖКБ. Отдаленные результаты различных способов малоинвазивной хирургии ЖКБ. ГЛАВА II. Проблемы хирургической коррекции ЖКБ в Ферганской долине. Клиническая характеристика материала. Методы исследования. ГЛАВА III. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей с компьютерной поддержкой. Рентгенологическое исследование с компьютерной поддержкой. Магнитнорезонансная холангиопанкреатография. ГЛАВА IV. Характер и анализ традиционных способов оперативных вмешательств. Характер и анализ оперативных вмешательств с использованием минидоступа по методу клиники. Характер и анализ оперативных вмешательств с использованием видсоэндоскопической техники. Малоинвазивные вмешательства в лечении холедохолитиаза и его осложнений. Общие осложнения оперативных вмешательств. Осложнения малоинвазивных методик операций.


Кроме общепринятых методов обследования, показанных больным ЖКБ, важное место в предоперационном обследовании занимают УЗИ, ФГДС и ЭРХПГ. Эти методы дают необходимую информацию об изменениях ДГ1К, БДС, ВЖ и желчного пузыря и определяют тактические и технические особенности ЛХЭ 2 . В этом отношении в периодической печати отдельно подчеркивается роль такого нового метода исследования, как магнитнорезонансная холангиопанкреатография МРХПГР . Предлагаемые различными авторами методики ЛХЭ мало чем отличаются друг от друга . Все авторы едины во мнении, что одним из наиболее ответственных и технически сложных этапов ЛХЭ является выделение элементов гепатодуоденальной связки пузырного протока
и артерии. Решающее значение имеет правильная экспозиция желчного пузыря, которая достигается не только положением операционного стола, но и тракцией зажимами за дно и шейку 2 4. Так, С. В случаях, когда в области шейки желчного пузыря имеется выраженный воспалительноинфильтративный процесс, Н. Ф. Кротов с соавторами 2 предлагают свою оригинальную методику операции патент Республики Узбекистан 6 АВ . Если тактические и технические аспекты ЛХЭ в плановой хирургии общепризнаны и па первых этапах ее внедрения ОКХ был противопоказанием к ее применению, то в последние годы эта тенденция подвергается пересмотру. Понятно стремление хирурга, имеющего опыт выполнения ЛХЭ в плановой хирургии, применить этот метод и у больных с ОКХ, чтобы распространить на них благоприятные эффекты малоинвазивного вмешательства.