Обоснование и усовершенствование способов илеостомии и восстановительных операций при ее устранении

• Автор: Житлов, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 138 с. : 31 ил.

1.1. Анатомия, физиология и патология подвздошной кишки

1.2. Обоснование необходимости формирования илеостомы у больных с экстренной и плановой хирургической патологией

желудочнокишечного тракта.

1.3. История илеостомии

1.4. Классификация илеостом

1.5. Способы формирования илеостом.

1.6. Реабилитация илеостомированных больных

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика больных с илеостомами

2.2. Методы обследования.

2.3. Анатомическое и топографическое обоснование операций

на подвздошной кишке.
2.3.1.Техника окрашивания сосудистого русла
2.4. Общие принципы выполнения операции у больных с хирургической патологией ЖКТ.
2.5. Способы формирования лечебных кишечных стом.
2.6. Восстановительные операции у больных с илеостомой.
2.7. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ИЛЕОСТОМИИ
Глава 4. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ
ИЛЕОСТОМ И ПУТИ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ.
4.1. Особенности ангиоархитектоники терминального отдела подвздошной кишки в норме и при патологии в брюшной полости.
4.2. Осложнения при формировании илеосгомы у больных с
ожирением и пути их профилактики
4.2.1. Ультрасонографическая оценка толщины брюшной стенки в се анатомических областях у пациентов разной конституции
4.3. Особенности илеостомии у больных с различной хирургической патологией
4.4. Результаты лечения больных с различными
вариантами илеостомии.
4.5. Влияние илеостомы на динамику общих и биохимических показателей крови
4.6. Характер и причины осложнений у больных с различными
вариантами илеостомии и пути их профилактики
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ИЛЕОСТОМ И РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ
ПРИ ИХ УСТРАНЕНИИ
Реконструктивные операции при устранении
кишечных свищей.
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Сведения о функции илеоцекального клапана ИЦК и терминальной части подвздошной кишки противоречивы, о чем свидетельствует сохраняющийся до настоящего времени терминологический разнобой в наименовании образований этой области Сакс Ф. Ф. с соавт. По своему строению и
функции илеоцекальный отдел кишечника представляет единое анатомическое образование, в котором все составляющие его компоненты находятся во взаимосвязи. Вопервых, это важная рефлексогенная зона, осуществляющая функциональную связь между желудком, тонкой и толстой кишкой, печенью и поджелудочной железой. В терминальном отделе тонкой кишки завершаются процессы пищеварения и всасывания жиров, белков, углеводов, большинства витаминов, макро и микроэлементов. Из тонкой кишки кишечный химус небольшими порциями через илеоцекальный сфинктер поступает в толстую кишку. Сфинктер исполняет роль клапана, пропуская химус только в дистальном направлении. В начальном отделе толстой кишки особенно интенсивно происходит всасывание воды и растворенных в ней электролитов. Длительное время считалось, что илеоцекальный отдел существенно влияет на моторику ЖКТ. М. V , . ЖКТ в изоперистальтическое положение на место удаленной прямой кишки. Авторы показали, что существенного различия в транзите по пищеварительному тракту не происходит. Однако эту точку зрения опровергают данные о возможности перестройки моторноэвакуаторной функции ЖКТ при удалении илеоцекального клапана. Даже ограниченная резекция подвздошной кишки, в отличие от тощей, ускоряет транзит химуса в раза С. С. . В, дефицит витамина в организме может вызвать В дефицитную анемию желчных и жирных кислот, которые являются эндогенными слабительными средствами жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.