Лапароскопическая аппендэктомия при гангренозном и гангренозно-перфоративном аппендиците

• Автор: Кочкин, Алексей Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 129 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Основная группа исследования. Подгруппа С конвертированная аппендэктомия. Контрольная группа. Статистическая обработка материала. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ГАНГРЕНОЗНОМ И ГАНГРЕНОЗНО ПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ. Результаты лапароскопической аппендэктомии при гангренозном аппендиците подгруппа А. Результаты лапароскопической аппендэктомии при гангренозно перфоративном аппендиците подгруппа В. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАДИЦИОННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ГАНГРЕНОЗНОМ И ГАНГРЕНОЗНО ПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ. Результаты традиционной аппендэктомии при гангренозном аппендиците подгруппа . Результаты традиционной аппендэктомии при гангренозноперфоративном аппендиците подгруппа Е. ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ И ТРАДИЦИОННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ГАНГРЕНОЗНОМ И ГАНГРЕН ОЗНОПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ. ЛА и ТА при гангренозном аппендиците. ЛА и ТА при гангренозноперфоративном аппендиците. Раневые послеоперационные осложнения.


Результат подтвердил абсолютное преимущество минимально инвазивной методики перед классической , . Приняв во внимание подобные сообщения, Европейская Ассоциация Эндоскопической Хирургии рекомендовала лапароскопический доступ для лечения осложненных форм острого аппендицита, но при наличии достаточного опыта , . Последняя оговорка последовала за анализом причин конверсий доступа хирурги с меньшим опытом лапароскопических операций прибегали к ним чаще. Однако, по мере
накопления лапароскопического опыта, количество конверсий прогрессивно уменьшается. Так В. Н.Ситников с соавт. Подобную тенденцию отмечают и другие авторы Фаллер А. В.В. Седов В. М., Кириакиди С. Ф., Дронов А. Ф., Васильев А. Ф., Гуревич А. Р., Хасанов А. Г., . Преимущества лапароскопической аппендэктомии, применяемой в качестве альтернативной операции при неосложненном аппендиците, доказаны многими отечественными и зарубежными авторами Александров , Кригер А. Г., Стрижелецкий В. В., Борисов А. Е., Галлингер Ю. И., Дронов А. Ф., Исаков Ю. Ф., i , , i V. Отношение к точно выражено словами . Основные аргументы противников лапароскопической аппендэктомии сформулировал А. Относительно малая инвазивность доступа по МакБурнею. Относительная малая продолжительность и простота традиционной операции. Существующие инструкции, предписывающие использование погружного метода обработки культи червеобразного отростка. Необходимость соблюдения принципа широкого доступа и тщательной санации брюшной полости при осложненном аппендиците.