Влияние клинико-рентгенологических проявлений и течения заболевания на механику дыхания у впервые выявленных больных туберкулезом легких

• Автор: Яушев, Марат Фаридович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 246 с. : 29 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Ре1. ОЕЛ

ФКТ характерно разнообразие патологических сдвигов величин растяжимости, т. Увеличение растяжимости было отмечено в редких случаях, что связывалось с возможным развитием эмфиземы Евфимьевский В. П., . В качестве одной из главных причин увеличения растяжимости легких больных туберкулезом легких считают патологию мелких бронхов и развитие обструктивной эмфиземы, в то время как причинами снижения показателя растяжимости легких считают выраженную интоксикацию и склеротические изменения Евфимьевский В. П., . Для диссеминированного туберкулеза характерно сочетание умеренного увеличения растяжимости легких с умеренным и значительным увеличением максимального давления и индекса ретракции. У части больных форма РУкривой имеет вид кошачьей лапы. Умеренное увеличение работы дыхания связано, как с ростом эластического, так и динамического компонента Евфимьевский В. П., , . При исследовании показателей давления ретракции больных деструктивным туберкулезом легких в динамике в процессе химиотерапии было показано, что частота отрицательной направленности динамики составляла от Ртах до Ре1,5овпл и была значительно выше положительной направленности динамики, соответственно 0 и .


При запущенных формах туберкулеза нарушения растяжимости легких выявлены у 0 больных, а восстановление биомеханики выявлено только в ,5 случаях Кузьмина I, . Проведено исследование взаимосвязи растяжимости легких больных с посттуберкулезными склеротическими и эмфизематозными изменениями. Статическая растяжимость больных со склеротическими изменениями в пределах 1 доли с одной стороны, по 1 доле с двух сторон и более 1 доли с одной стороны не отличались от больных без рентгенологических признаков пневмосклероза, показатель статической растяжимости колебался в рамках нормы в пределах ,,7 д. При распространенных пневмосклеротических изменениях более 1 одной доли с двух сторон статическая растяжимость резко снижалась до ,9 д. Локальные эмфизематозные посттуберкулезные изменения приводили к значительному выше границ нормы увеличению статической растяжимости только при распространенности более 1 доли Евфимьевский В. П. и др. Изучение работы дыхания при туберкулезе легких у больных показало, что большинство больных на преодоление эластического сопротивления и сопротивление воздушному потоку при спокойном дыхании затрачивает работу, превышающую нормальные значения. При очаговом туберкулезе увеличение работы дыхания носило преимущественно умеренный характер, в то время как среди остальных больных ФКТ, эмпиема плевры, инфильтративный туберкулез отмечалось существенное увеличение суммарной работы дыхания. При увеличении работы дыхания в покое или ЧДД до в мин. Евфимьевский В. П., . Существенные нарушения ФВД, в частности растяжимости легких, регистрируются не только при легочных заболеваниях.