Особенности клинических проявлений заболевания и эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями

• Автор: Барламов, Олег Павлович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 20 ил.

Глава 1. Резюме. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Резюме 9

фампицину 3, этамбутолу 2,6. В общей структуре лекарственной устойчивости МЫ показатель монорезистентности составил лишь ,7 случаев 6. Проблема лекарственной устойчивости приобретает все большую актуальность в развивающихся странах Африки и Латинской Америки. По данным . V. . Мадагаскар в период с по гг. МВТ составила , а вторичной случаев. В этот же период времени в республике Гватемала лекарственноустойчивые штаммы МЫ были выделены у больных с активным специфическим процессом. Среди них устойчивость к изониазиду и стрептомицину определялась в случаев, рифампицина 5, этамбутола 3. Показатель полирезистентности МВТ составил 4,6. В Австралии Мельбурн монорезистентность МВТ к АБП зарегистрирована в ,5 случаев устойчивость к изониазиду составила 5, 7. В перечень стран с высокими показателями мультирезистентности МВТ входят Непал , Перу , Индия ,8, Боливия ,3 и Корея ,5 0 5. Одной из основных причин всплеска заболевания туберкулезом, вызванным лекарственно устойчивыми МВТ, является распространение ВИЧ инфекции.


Среди важнейших причин возникновения лекарственной устойчивости МВТ до случаев специалисты отмечают неадекватную АБТ либо нарушение режима приема медикаментов 6. Некоторые авторы указывают на то, что у лиц, страдающих сопутствующими заболеваниями, значительно повышается риск развития лекарственноустойчивого туберкулеза. Так, по данным М. Динамика показателя лекарственной устойчивости МБТ в Российской Федерации также характеризуется неблагоприятными тенденциями 9. По мнению И. М. Рудого , рост показателя лекарственной устойчивости МВТ в значительной мере обусловлен недостаточной эффективностью современной терапии, что приводит к увеличению количества больных, являющихся основным резервуаром резистентных штаммов возбудителя заболевания. С другой стороны, рост таких эпидемиологических показателей по туберкулезу как заболеваемость и смертность, преимущественно острое и прогрессирующее течение специфического процесса в значительной мере обусловлено резким увеличением удельного веса лекарственнорезистентных МБТ . Уже в середине х годов были установлены высокие показатели выявления в мокроте впервые выявленных больных туберкулезом легких лекарственноустойчивых МБТ от до . Было отмечено, что в общей структуре лекарственной резистентности МБТ все больший удельный вес приобретает их первичная начальная устойчивость к АБ 7. И, хотя в е гг. МБТ в России 6,2 ,2 случаев 0, в е гг. Голышевская В. И. и соавт. МБТ стала определяться в случаев. Это подтверждается и сообщением Жуковой М. П. , из которого следует, что если в период с по гг. Ряд авторов приводит еще более высокие цифры от до 8 3. Анализ научных работ, опубликованных в период с по гг.