Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в новых эпидемиологических условиях

• Автор: Бабаева, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 188 с. : 69 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных. Лабораторные методы исследования. ГЛАВА 3. Общая характеристика заболеваемости. Пути передачи ВИЧинфекции. Половой, возрастной и социальный состав больных ВИЧассоциированным туберкулезом . ГЛАВА 4. ВИЧинфекцией. ГЛАВА 5. Пути передачи ВИЧинфекции. Половой, возрастной и социальный состав больных ВИЧассоциированным диссеминированным туберкулезом легких. Рентгенологические особенности ВИЧассоциированного диссеминированного туберкулеза легких. Клинические проявления ВИЧассоциированного диссеминированного туберкулеза легких. ВИЧинфекции. ВИЧинфекции. Сложности диагностики ВИЧассоциированного диссеминированного туберкулеза легких. ГЛАВА 6. ВИЧинфекции. ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ6
нием туберкулеза острыми рецидивами, милиарным процессом, осложнениями аспергиллезом и плевритом, течением болезни по типу старческого туберкулеза. У всех 6 больных со снижением 4 Тлимфоцитов туберкулез протекал тяжелее, 2 из них умерли один от туберкулеза, другой от аспергиллеза, несмотря на интенсивное лечение.


В зависимости от метода определения циркулирующих иммунных комплексов, клинической формы туберкулеза и его активности, повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов в крови обнаруживалось у пациентов , , , 5, 6. Проведенные клинические исследования свидетельствуют об определенной корреляции между распространенностью, активностью туберкулезного процесса, эффективностью лечения, прогнозом и содержанием циркулирующих иммунных комплексов в крови , 9, 1, 2, 4. Существующие методы определения циркулирующих иммунных комплексов дают полную информацию о тканеповреждающих патогенных циркулирующих иммунных комплексов и, именно, эти данные положены в основу выделения болезни, протекающей с иммунокомплексным механизмом повреждения, раннее прогнозирование и предупреждение развития которых приведет к повышению эффективности лечения и улучшению исхода туберкулеза 2. Современные иммуноморфологические исследования при болезнях органов дыхания представляют множество новых факторов, еще не полностью осмысленных 8, 2, 9, 2, 1. Литературные данные свидетельствуют о разбалансировании иммуноэндокринного взаимодействия и обменных нарушений, в частности, липидного обмена у больных легочным туберкулезом, что ведет к снижению противотуберкулезной тканевой резистентности и нарушению гомеостаза , . Ряд авторов отмечают, что ВИЧассоциированный туберкулез реализуется в случаев как внелегочный, наслоившийся на ВИЧинфекцию, чаще уже в финале, когда клеточный иммунитет и, в частности, уровень Слимфоцитов подавлен в наибольшей степени , 2, 8, 2, 5. При этом туберкулез имеет клинические особенности, что приводит к задержке диагностики , 3.