Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации технологий лимфологического профиля в лечении больных туберкулезом легких

• Автор: Пеленева, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 268 с. : 93 ил.

1.1. Лимфатические регионы лгких и кожи.

1.2. Роль лимфатической системы в патогенезе туберкулза лгких.

1.3. Эффективность химиотерапии туберкулза в современных условиях

1.4. История и результаты применения технологий лимфологического профиля при туберкулзе.

1.5. Современные представления о механизмах лечебного эффекта лимфотропной терапии

1.6. Состояние сурфактантной системы лгких при туберкулзе

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика объектов и методов исследования в эксперименте

2.2. Клиническая характеристика изучаемых больных, объем наблюдений.

2.3. Характеристика методов исследования в клинике.

2.4. Методики лимфотропной терапии

2.5. Традиционная химиотерапия и патогенетическое лечение.
2.6. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Экспериментальное обоснование лимфотропной терапии при туберкулезе лгких
3.1. Анагомотопографическое обоснование лимфотропного воздействия на лимфатический регион органов дыхания.
3.2. Морфологическая характеристика интерстиция точек лимфатического доступа в эксперименте.
3.3. Функциональная характеристика клетчатки лимфотропных
зон.
3.4. Результаты морфометрического исследования клетчатки точек лимфатического доступа после набухания в инкубационных растворах
3.5. Результаты исследования гидравлической проводимости интер
стиция для изониазида
3.6 Результаты исследования фармакокинетики изониазида при различных путях введения в эксперименте
3.7. Результаты исследования метаболизма лгочного сурфактанта при различных путях введения изониазида н эксперименте
Глава 4. Сурфактантпротективный эффект лимфотропной терапии и состояние легочной вентиляции .
4.1. Коррекция метаболизма легочного сурфактанта при лимфотропной терапии
4.2. Поверхностная активность БАС при лечении больных инфильтративным и диссеминированным туберкулзом лгких
4.3. Малоновый диальдегид и изониазид в БАС как критерий эффективности лимфотропной терапии
4.4. Местная клеточная защита и состояние трахеобронхиального дерева при лимфотропной терапии
4.5. Состояние функции внешнего дыхания при лимфотропной тера 7
Глава 5. Клиническое обоснование лимфотропной терапии при туберкулзе легких.
5.1. Клиникорентгенологическая и лабораторная оценка эффективности лимфотропной терапии больных инфильтративным туберкулзом лгких при различных путях введения изониазида
5.2. Эффективность лимфотропной терапии в зависимости от гендерных аспектов
Глава 6. Клиническая эффективность лимфотропной терапии при туберкулзе лгких, с вовлечением в процесс плевры и плохой переносимостью АБТ. Отдаленные результаты лечения.
6.1. Переносимость лимфотропной терапии больными.
6.2. Оценка эффективности лимфотропной терапии при поражении плевры
6.3. Отдаленные результаты применения лимфотропного лечения больных туберкулзом легких
Обсуждение
Выводы.
Практические рекомендации .
Список литературы


А., Шилова М. В., , . Например, увеличение вирулентности МБТ, нарастание доли лекарственной резистентности МБТ, как первичной, так и вторичной, выраженный иммунодефицит и недостаточность репаративных процессов, большое количество случаев сочетания с интеркуррентными заболеваниями и плохая переносимость АБП, закономерности морфологических реакций при специфическом воспалении, сопровождающиеся малой биодоступностью МБТ для АБП внутриклеточное расположение возбудителя, отграничение специфического процесса рубцовой тканью, приводят к снижению эффективности лечения. Рост заболеваемости туберкулзом и снижение эффективности его лечения глобальная мировая проблема Якубовяк В. По данным vi М. Азии. Когортный показатель эффективности лечения по в году , в году vi М. С., . По данным М. В. Шиловой распространенность туберкулза в России увеличивается. Резервуар туберкулзной инфекции за 6 лет увеличился на ,3. В то же время эффективность лечения за последние лет снизилась по критерию прекращения бактериовыделения на ,5 и составила ,2, по критерию закрытия полостей деструкции на ,2 и составила ,4. В среднем, через 1,5 года к концу основного курса лечения остаются неизлеченными больных. Неблагоприятные тенденции химиотерапии определяются не только у впервые выявленных больных, но и среди лиц, состоящих на учете. Показатель клинического излечения уменьшился с ,5 до . Увеличивается контингент больных ФКТ. Ежегодно умирают 0 пациентов, состоящих на учете, в том числе впервые выявленных больных.