Роль магния и витаминов группы "В" в лечении хронической сердечной недостаточности

• Автор: Конюхова, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 16 ил.

1.1 Витаминноминеральный статус и его роль в
ФОРМИРОВАНИИ ПАТОЛОГИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
1.2 Магний в терапии заболеваний сердечнососудистой СИСТЕМЫ.
1.3 Абсорбция магния в организме.
1.4 Влияние стандартной терапии сердечнососудистой ПАТОЛОГИИ НА витаминноминеральный статус пациентов.
1.5 Витаминные комплексы и препараты магния в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
ГЛАВА II Материал и методы исследований
2.1 Общий план исследования. Критерии отбора и клиническая характеристика больных, включенных в исследование.
2.2 Методика организации иссследования.
2.2.1 Общий план исследования
2.3 Характеристика специальных методов, включенных в динамический контроль.
2.3.1 Методы оценки функционального состояния сердца при лечении больных ХСН1Ш ФК с помощью ЭхоКГ.
2.4 Статистическая обработка результатов исследований.
ГЛАВА III Результаты собственных исследований
3.1 Фармакокинетические параметры, характеризующие ВСАСЫВАНИЕ МАГНИЯ, ПРИ ПРИЕМЕ ЕГО В СОСТАВЕ РАЗЛИЧНЫХ КОМПЛЕКСОВ, применяемых ДЛЯ ТЕРАПИИ ХСН.
3.2 Динамика фармакокинетических параметров, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ ВСАСЫВАНИЕ И ВЫВЕДЕНИЕ ВИТАМИНОВ В И В2 ПРИ ПРИЕМЕ ИХ В ВИДЕ НАВЕСОК МОНОИРЕПАРАТА В ДОЗАХ , И МГ.
3.2.1 Концентрация витаминов В и В2 в плазме крови и их экскреция С МОЧОЙ ПРИ приеме добровольцами монопрепарата тиамина в различных нагрузочных дозах.
3.2.2 Концентрация тиамина и рибофлавина в плазме крови и ИХ ЭКСКРЕЦИЯ С МОЧОЙ ПРИ ПРИЕМЕ ДОБРОВОЛЬЦАМИ различных нагрузочных доз монопрепарата ВИТАМИНА В2.
3.3 Динамика состояния больных и клиническая оценка ТЯЖЕСТИ ХСН ПРИ применении различных схем лечения с использованием препаратов магния В СОЧЕТАНИИ и без витаминотерапии.
6








3.4 Оценка основных показателей, характеризующих
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХСН.
3.4.1 Динамика основных показателей систолической
ФУНКЦИИ СЕРДЦА ПОД ВЛИЯНИЕМ МАГНИЕТЕРАПИИ.
Г ЛАВА IV Обсуждение получен 1ых результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Полученные данные позволяют высказать мнение, что у значительной части больных ГБ 2 стадии наблюдается недостаточное обеспечение их тиамином, связанное не столько с особенностями обмена тиамина при этой патологии, сколько с возникающим дефицитом его, благодаря низкому содержанию этого витамина в рационе до поступления в клинику. У больных ГБ 2 стадии и ожирением 2 степени по величине ФАДэффекта не было выявлено явного дефицита витамина В2. Обеспеченность больных рибофлавином у ,3 была недостаточной. Интерес к возможности терапии магнием заболевания сердечнососудистой системы отмечается с середины х годов, когда были выявлены тонкие ионные механизмы, лежащие в основе сердечного цикла. Было выяснено, что в гликаликсной сетке, окружающей кардиомиоцит, наряду с
ионами кальция содержатся ионы магния, выполняющие по существу две роли участие во внутриклеточных процессах расщепления макроэргических фосфатов и физиологический антагонизм ионам кальция. Дальнейшие исследования показали, что ионы магния, в отличие от блокаторов медленных кальциевых каналов, вступают в антагонизм с ионами кальция не только в структуре мембранных каналов, но и на всех уровнях клеточной системы. Среди других катионов занимает 4 место по содержанию в организме человека после калия, натрия м кальция. Значительная часть содержится внутри клеток при этом в виде комплексов с АТФ 0. В работе . Дефицит выступает и в роли самостоятельного пускового фактора в развитии атеросклероза. Неоднородность распределения в различных тканях организма затрудняет констатацию факта магниевого дефицита путем однократного исследования его содержания в сыворотке и эритроцитах. При этом содержание магния коррелирует с содержанием калия внутри клеток.