Применение лекарственного мониторинга для оптимизации индивидуальной терапии больных эпилепсией (клинический анализ)

• Автор: Федотова, Анастасия Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 88 с. : 5 ил.

1.1. Эпилепсия. Современные аспекты

1.2. Патогенез эпилепсии

1.2.1. Нейрофизиология эпилепсии

1.2.2. Нейрохимия эпилепсии

1.2.2.1. Глутаматергические механизмы эпилепсии

1.2.2.2. ГАМКергические механизмы эпилепсии

1.2.2.3. Серотонинергические механизмы эпилепсии

1.2.2.4. Нарушения энергетического обмена при эпилепсии

1.3. Фармакокинетика противоэпилептических препаратов

1.3.1. Терапевтический мониторинг противоэпилептических препаратов

1.3.2. Механизмы действия противоэпилептических препаратов

1.3.3. Клиническое применение противоэпилептических препаратов
1.3.4. Анализ терапевтической концентрации противоэпилептических препаратов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов.
2.2. Методы анализа противоэпилептических препаратов в биологических жидкостях
2.2.1.Определение этосуксимида, фенобарбитала, дифенина и карбамазепина в сыворотке крови
2.2.2. Определение этосуксимида, фенобарбитала, дифенина и карбамазепина в слюне
2.2.3. Определение клоназепама в сыворотке крови
2.2.4. Хроматографический анализ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Анализ результатов терапевтического мониторинга.
3.2. Монотерапия больных эпилепсией фенобарбиталом и дифенином
3.3. Лечение больных фармакорезистентной эпилепсией комбинацией фенобарбитала и дифенина
ОБСУЖДЕНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В частности, анализ результатов монотерапии фенобарбиталом и дифенином с одновременным мониторингом их уровня в сыворотке крови, выявил значительное преимущество монотерапии дифенином в среднем в 3 раза. Комбинация фенобарбитала и дифенина оказалась эффективной при фармакорезистентных приступах у больных, устойчивых к монотерапии большинством традиционных противоэпилептических препаратов. Практическая значимость работы. Разработаны и клинически апробированы методы фармакотерапии больных эпилепсией с одновременным мониторингом уровня препаратов в сыворотке крови, позволяющие значительно повысить эффективность лечения больных с судорожными формами эпилепсии. Апробация работы. Результаты работы доложены на Всероссийской научной конференции с международным участием Актуальные проблемы экспериментальной и клинической фармакологии СанктПетербург, и на Всероссийском симпозиуме Хроматография и хроматографические приборы Москва, . Фрагменты работы регулярно докладывались на научных заседаниях Читинского общества фармакологов и неврологов и заседаниях отдела нейрофармакологии ГУ НИИЭМ РАМН. Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ 4 статьи и 2 тезиса. Структура и объем работы. Диссертация изложена на страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из отечественных и 8 зарубежных источников, работа иллюстрирована рисунками и 9 таблицами. Разработанный метод определения противоэпилептических препаратов в биологических жидкостях на основе ВЭЖХ является простым и надежным для клинического применения.