Клиническая эффективность и фармакодинамика кардоса в терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, находящихся на программном гемодиализе

• Автор: Кретов, Максим Александрович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 218 с. : 21 ил.

1.1 Определение и эпидемиология хронической сердечной недостаточности у больных, находящихся на программном гемодиализе
1.2 Факторы риска и патогенез хронической сердечной недостаточности у больных, находящихся на программном гемодиализе
1.3 Диагностика диастолической хронической сердечной недостаточности у больных, получающих программный гемодиализ
1.4 Возможности терапии хронической сердечной недостаточности у больных, находящихся на программном гемодиализе
1.5 Кардос представитель нового класса кардиотропных средств
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1 Влияние кардоса, диована и их комбинации на клиническое течение хронической сердечной недостаточности и резистентность к физической нагрузке у больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе
3.2 Влияние кардоса, диована и их комбинации на динамику основных морфофункциональных показателей миокарда левого желудочка у больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе
3.2.1 Динамика систолической функции, ударного и систолического индексов, объемов, относительной толщины стенок и индекса массы миокарда левого желудочка
3.2.2 Изменения диастолической функции левого желудочка
3.3 Влияние кардоса, диована и их комбинации на показатели суточного мониторирования артериального давления у больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе
3.3.1 Динамические изменения частоты сердечных сокращений систолического, диастолического, среднего и пульсового артериального
давления
3.3.2 Влияние кардоса, диована и их комбинации на гипертонический индекс времени, вариабельность и суточный индекс систолического и диастолического артериального давления
3.4 Влияние кардоса, диована и их комбинации на качество жизни больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе 2
3.5 Влияние кардоса, диована и их комбинации на основные показатели общего и биохимического анализов крови
3.6. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы


ПТ и рестриктивный РТ, которые соответствуют незначительной, умеренной и тяжелой ДДЛЖ , , , , 8. Для ТЗР характерно удлинение времени изоволюметрического расслабления ВИВР и времени замедления кровотока раннего диастолического наполнения ЛЖ , снижение величины Е и компенсаторное увеличение показателя А за счет повышения конечнодиастолического давления КДЦ в полости ЛЖ. Этот тип расстройства диастолы чаще связан с АГ и ГЛЖ , , , 8, 2, 7, при которых уменьшается скорость расслабления утолщенного миокарда 5, 6. ПТ по своим временным и скоростным характеристикам не отличается от нормального, распознать его можно по наличию дилатации и гипертрофии ЛП . Этот тип ДДЛЖ сопряжен с увеличением КДД в ЛЖ, ЛП, легочных венах, и отражает болсс тяжелое поражение миокарда , 5. РТ характеризуется увеличением Е, резким снижением А и укорочением ВИВР и ЛЖ . Этот тип ДДЛЖ часто сопряжен со снижением глобальной сократимости миокарда . Более тяжелое течение ХСН и более высокая смертность на фоне ПТ и РТ по сравнению с ТЗР были продемонстрированы в ряде исследований, как в общей, так и в диализной популяции 5, 2, 8, 8, 7. Как и в общей популяции, так и у больных на ПГД тип ДДЛЖ тесно связан с типом ремоделирования ЛЖ, таккак отражает длительность и степень поражения миокарда. При этом ремоделирование, обусловленное перегрузкой ЛЖ давлением КРЛЖ, КГЛЖ, сопровождается умеренной ДДЛЖ преимущественно ТЗР, а смешанный и эксцентрический типы сочетаются с более глубокими нарушениями ДФЛЖ ПТ и РТ , , 8, 7, 7, 2, 7, 8.