Клинико-экспериментальное изучение целесообразности применения эмоксипина при лечении желудочковых нарушений ритма сердца

• Автор: Карякина, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 135 с. : 14 ил.

1.1. Клиническая значимость желудочковых нарушений ритма

сердца

1.2. Современные представления о фармакотерапии аритмий

1.3. Успехи и неудачи антиаритмической терапии при ЖНР.

1.4. Возможности совершенствования фармакотерапии аритмий

1.5. Цитопротекторы как средства для профилактики нарушений сердечного ритма

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Экспериментаьные исследования

2.1.1. Характеристика подопытных животных.

2.1.2. Характеристика соединений, исследуемых в эксперименте

2.1.3. Определение электрофизиологических параметров сердца

2.1.4. Изучение острой токсичности на интактных животных
2.1.5. Изучение острой токсичности соединений у животных с токсическим повреждением сердца.
2.2. Клиническое исследование эмоксипина и предуктала
2.1.2. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2.2.0ценка функционального состояния миокарда методом часового монитерирования ЭКГ
2.2.3. Методика эхокардиографического исследования
2.2.4. Методика определения дисперсии интервала ОТ
2.2.5. Краткая характеристика исследуемых соединений
2.3. Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. Экспериментальное исследование комбинированного применения
эмоксипина с противоаритмическими средствами.
3.1. Влияние эмоксипина на острую токсичность антиаритмиков

3.1.1. Изменение острой токсичности в опытах на животных с интактиым миокардом.
3.1.2. Изменение острой токсичности в опытах у животных с
фармакологическим повреждением миокарда
3.2. Исследование влияния препаратов на электрофизиологические параметры сердца
3.2.1. Изменение электрофизиологических параметров в условиях операции на открытом сердце.
3.2.2. Влияние эмоксипина на электрофизиологичсские параметры сердца.
3.5. Исследование влияния комбинаций эмоксипина с противо аритмическими препаратами на электрофизиологические
параметры сердца
Глава 4. Влияние эмоксипина и предуктала на показатели суточного мони
торирования ЭКГ и дисперсию интервала Т.
4.1. Влияние эмоксипина и предуктала на хронотропные эффекты антиаритмических препаратов
4.2. Влияние эмоксипина и предуктала на антиаритмическую актив
ность препаратов при наджелудочковых нарушениях ритма.
4.3. Влияние эмоксипина и предуктала на антиаритмическую ак
тивность препаратов при желудочковых нарушениях ритма.
4.4. Влияние антиаритмических препаратов и их комбинаций с
эмоксипином ипредукталом на дисперсию интервала ОТ
Глава 5. Влияние антиаритмических препаратов и их комбинаций с эмоксипином и предукталом на параметры центральной
гемодинамики и биохимические параметры
Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Многие ААП вызывают угнетение сократительной способности миокарда, что существенно ограничивает их применение при ХСН Поздняков Ю. М., Красницкий В. Б., Сыркин АЛ. Более опасным, чем сама аритмия, может оказаться отрицательный инотропный эффект антиаритмика. Это может привести к смертельному исходу, особенно у больных с плохо компенсированной недостаточностью правых отделов сердца Брахман Й. Спасов , Гурова , i , . Целый ряд достаточно известных и активных антиаритмиков имеют низкую биодоступность, что ограничивает их поступление в миокардиальные клетки. Другие ААП при хорошей биодоступности имеют слишком короткий период полувыведения. Такие препараты нужно принимать через короткие промежутки времени, что создат неудобства, угрозу передозировки интоксикации, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Под влиянием самого заболевания или других лекарств, употребляемых больным, кинетика ряда препаратов может измениться настолько, что не удастся получить необходимую концентрацию антиаритмика Кушаковский М. С., Шестаков В. Н. V. Применение ААП 1 класса особенно 1 подкласса и IV класса у больных, перенесших инфаркт миокарда и имеющих расширение сердца, систолическую дисфункцию и нарушение внутрижелудочковой проводимости, сопровождается увеличением общей летальности и частоты внезапной аритмической смерти I. II. ААС могут оказать и общетоксическое действие. У некоторых веществ перечень возможных осложнений настолько серьзен, что делает их непригодными для длительной терапии мексилетин, дифенин Мешков А. П., Т.