Влияние кардиоселективного бета-адреноблокатора небиволола на глобальную и локальную сократимость миокарда у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Максимов, Максим Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 14 ил.

1.1. Патофизиологические механизмы развития хронической сердечной недостаточности

1.2. Механизмы положительного влияния Радрсноблокаторов при лечении ХСН

1.2.1. радреноблокаторы, применявшиеся в контролируемых исследованиях для лечения больных с ХСН.

1.2.2. радреноблокаторы при ХСН

1.2.3. Влияние Радреноблокаторов на смертность и частоту госпитализаций.

1.2.4. Влияние радреноблокаторов на симптомы ХСН класс по ЫУНА и качество жизни.

1.2.5. Место Радреноблокаторов в современной стратегии лечения ХСН

1.3. Радионуклидные методы оценки сократительной функции миокарда.

1.4. Хирургическая реваскуляризация миокарда в лечении ИБС,

осложненной хронической сердечной недостаточностью.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Порядок обследования
2.3. Сравнительные характеристики основных и контрольных групп
2.4. Методы обследования.
2.5. Статистический анализ.
з
Глава 3. Собственные результаты и их обсуждение
3.1. Характеристика наблюдений в терапевтической группе
3.1.1. Динамика клинических данных и функционального класса ХСН.
3.1.2. Динамика показателей ЭхоКГ.
3.1.3. Динамика уровня мозгового натрийуретического пептида
3.1.4. Показатели гемодинамики по данным РНВГ.
3.1.5. Динамика функционального состояния эндотелия
3.2. Характеристика наблюдений в хирургической группе
3.2.1. Динамика клинических данных и функционального класса ХСН.
3.2.2. Динамика показателей ЭхоКГ.
3.2.3. Динамика уровня мозгового натрийуретического пептида
3.2.4. Показатели гемодинамики по данным РНВГ.
3.2.5. Динамика функционального состояния эндотелия
3.3. Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Впервые в России проведен проспективный анализ влияния высокоселективного Ргадреноблокатора небиволола на показатели сократительной функции миокарда желудочков сердца у пациентов ИБС, перенесших операцию прямой реваскуляризации или находящихся на терапевтическом лечении, с обязательным назначением небиволола в обоих случаях. Згадреноблокаторов. Прослежена динамика концентрации МНП до и после лечения с использованием небиволола. Количественно оценено влияние терапии небивололом на изменение данных клинического и инструментального обследования. Получены сведения о динамике функционального состояния эндотелия у больных ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью НШ ФК по ЫУНА на фоне фармакотерапии, включающей небиволол, при кардиохирургическом и медикаментозном лечении. Проведенная работа позволяет предложить дополнительные показания к применению кардиоселективного ргадреноблокатора III поколения небиволола у больных с ХСН НШ ФК по КУНА. Проведена оценка клинической эффективности и безопасности применения небиволола у больных ХСН ПШ ФК при медикаментозном и кардиохирургическом лечении. Показана сходная клиническая эффективность при использовании небиволола и метопролола у больных ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью НШ ФК по КУНА при кардиохирургическом и медикаментозном лечении. Уточнено влияние небиволола на показатели функции эндотелия и концентрацию мозгового натрийуретического пептида у больных у больных ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью НШ ФК по ЫУНА при медикаментозном и кардиохирургическом лечении. Полученные сведения могут иметь рекомендательную ценность для выбора Ргадреноблокатора при консервативной фармакотерапии и кардиохирургическом лечении ХСН.