Анализ возможных механизмов фармакологической реверсии кардиального ремоделирования при хронической сердечной недостаточности

• Автор: Хлопонин, Дмитрий Петрович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 245 с. : 75 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных больных. ГЛАВА 3. Сравнительный анализ эффективности ЛП из ряда рАБ и иАПФ при экспериментальной АДРиидуцированпой ХСН у крыс. Анализ влияния лекарственных препаратов на степень фрагментации ДНК в клетках миокарда крыс при экспериментальной ХСН. Оценка воздействия лекарственных препаратов на интраплазмолеммальную транслокацию фосфатидилсерина в клетках миокарда крыс при экспериментальной ХСН. Резюме. ГЛАВА 4. Электронномикроскопический анализ влияния карведилола па структуру миокарда крыс при экспериментальной хронической сердечной недостаточности. ГЛАВА 5. РЕГЕНЕРАТОРНОПЛАСТИЧЕСКОЙ ХСН. ГЛАВА 6. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕБИВОЛОЛА В КОМПЛЕКСЕ С БАЗОВОЙ СХЕМОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Анализ влияния небиволола с комплексе с базовой фармакотерапией на уровень кардиомаркеров в крови больных ХСН. Небиволол следует с особой осторожностью применять совместно с общими анестетиками, способными вызывать кардиодепрессию фторотан, циклопропан.


При его сочетании с сердечными гликозидами возможна суммация отрицательных хроно и дромотропного эффектов, с клонидином усугубление синдрома отмены. Индукторы микросомальных ферментов печени в частности, рифамицины, барбитуратыпонижают, а ингибиторы циметидин повышают концентрацию небиволола в крови. Небиволол является одним из наиболее ярких представителей последней генерации рАБ. Обладая высочайшим коэффициентом селективности в отношении РгАР, он вызывает минимальное количество нежелательных эффектов и поэтому может применяться у самого широкого круга пациентов. Наличие дополнительных вазодилатирующих свойств за счет модуляции синтеза 0 объясняет отличный от других РАБ фармакодинамический спектр небиволола, включающий коррекцию эндотелиальной дисфункции, антиоксидантный потенциал, антипролиферативные свойства и др. Уникальный механизм действия, а также его безопасный профиль создают теоретические предпосылки для успешного применения этого препарата при различных заболеваниях сердечнососудистой системы, включая ХСН. Уже опубликованы первые положительные результаты исследований по применению небиволола при данной патологии,
включая исследования и I, которые свидетельствуют о его высокой эффективности даже у пожилых пациентов. Теоретические данные, а также эти результаты могут послужить поводом для проведения дальнейших крупномасштабных исследований по изучению этого препарата, а также стать частью доказательной базы для включения небиволола в международные и отечественные стандарты по ведению больных с ХСН.