Морфолого-математическая оценка развития фетальных органов в целях определения гестационного возраста

• Автор: Недугов, Герман Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с. : 32 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. МОРФОГЕНЕЗ ПЕЧЕНИ В СРЕДНЕ И ПОЗДНЕФЕТАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ.

3.1. Описательная характеристика морфогенеза печени

3.2. Количественная гестационная динамика гистоструктур печени.

3.2.1. Гестационная динамика кроветворной активности паренхимы.

3.2.2. Гестационная динамика относительных объемов стромы

и паренхимы.
3.2.3. Гестационная динамика толщины соединительнотканной капсулы.
ГЛАВА 4. МОРФОГЕНЕЗ СЕЛЕЗЕНКИ В СРЕДНЕ И ПОЗДНЕФЕТАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ.
4.1. Описательная характеристика морфогенеза селезенки.
4.2. Количественная гестационная динамика гистоструктур
селезенки.
4.2.1. Гестационная динамика диаметра лимфоидных узелков
4.2.2. Гестационная динамика плотности расположения
лимфоидных узелков
4.2.3. Гестационная динамика толщины стенок центральных артерий
4.2.4. Гестационная динамика толщины капсулы
4.2.5. Гестационная динамика относительных объемных
показателей.
ГЛАВА 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ ПО ДАННЫМ ГИСТОМ ЕТРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ
5.1. Определение гестационного возраста по степени кроветворной активности паренхимы печени
5.2. Определение гестационного возраста по гистометрическим показателям селезенки.
5.3. Определение гестационного возраста по комплексу гистометрических показателей печени и селезенки.
5.4. Принципы дискриминации недоношенных новорожденных с постнатальной инволюцией кроветворной ткани печени
5.5. Определение продолжительности внеутробной жизни недоношенных новорожденных по фето и гистометрическим показателям развития
5.6. Влияние аутолиза на возможности определения гестационного возраста но данным морфометрического исследования печени и селезенки.
5.7. Место гистометрии печени и селезенки в системе методов определения гестационного возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Таким образом, имеющиеся несоответствия показателей развития плода общепринятым стандартам у плодов от многоплодной беременности, а также
при наличии врожденных аномалий и гипотрофии, послужило причиной того, что большинство нормативов количественных показателей развития были разработаны на основании изучения плодов от физиологически протекающей одноплодной беременности . Данное обстоятельство делает некорректным использование большинства общепринятых нормативов развития. ГВ плодов с данными видами врожденной патологии, даже если имеющаяся патология не препятствует правильной фиксации количественных параметров. Кроме того, многие общепринятые оценочные таблицы показателей развития плода, особенно разработанные до момента перехода Российской Федерации на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения, не распространяются на период гестации недель ,2. Еще более неточной является оценка ГВ при ее определении по морфологии последа, несмотря на детальную изученность всех этапов его формирования ,,. Помимо значительной вариабельности макрометрических показателей последа, характерных для его развития при физиологически протекающей беременности, отмечается большая распространенность аномалий пуповины,. Наименее надежным из всех показателей последа, использующихся для диагностики ГВ, является морфология ворсинчатого хориона, на которой отражается весь спектр патологических состояний репродуктивной и других систем беременной женщины ,. Вместе с тем современная акушерскогинекологическая литература насыщена разнообразной информацией о неудовлетворительном состоянии репродуктивного здоровья женщин ,,0. За последние годы резко сократилось число нормальных родов, удельный вес которых в г. России ,8 0. При этом помимо того, что наличие различных вариантов патологической и относительной незрелости плаценты.