Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения

• Автор: Югов, Константин Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 185 с.

1.1. Особенности патотанатогенетических механизмов
при смертельной гипотермии
1.2. Современное состояние проблемы судебномедицинской
диагностики алкогольной интоксикации
Глава 2. Характеристика объектов и методов исследования
Глава 3. Особенности распределения этилового алкоголя
в жидких средах организма при смертельной гипотермии
3.1. Дифференциальнодиагностические признаки патогенетических типов смертельной гипотермии.
3.2. Особенности алкогольной интоксикации в зависимости
от типов гипотермии.
3.3. Изменение концентрации этанола в крови различных отделов системы кровообращения
3.4. Изменение концентрации этанола в стекловином теле, ликворе, желчи и моче при смертельном
общем переохлаждении организма
Глава 4. Методика оценки степени алкогольной интоксикации
при смертельной гипотермии
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Библиографический список используемой литературы
Приложения 1
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Ведущее значение в переохлаждении организма имеет централизация кровообращения, нарушения микро и макроциркуляции крови, выраженный отек всех тканей, нарушения нервной регуляции, гипоксия тканей, которые приводят к дистрофическим и некротическим изменениям в головном мозге, миокарде, легких, печени и почках, что проявляет
ся стойким, часто необратимым, нарушением функции основных физиологических систем центральной нервной, сердечнососудистой, органов дыхания и выделения. Непосредственной причиной смерти ОТ острой ХОЛОДОВОЙ болезни является развитие взаимоотягощающего синдрома умножающейся полиорганной недостаточности, проявляющегося отеком головного мозга и аноксической ангиоэнцефалопатией острой сердечнососудистой недостаточностью изза первичной остановки сердца, нарушений сердечного ритма, сосудистого коллапса, асистолии острой дыхательной недостаточностью, вызванной отеком легких, острой эмфиземой, острыми пневмониями, бронхоспазмом ферментативной недостаточностью, вызванной острым поражением печени острым нефритом с исходом в анурию. Доказано наличие связи смерти от острого общего переохлаждения с приемом алкоголя. Известно, что общее переохлаждение организма в подавляющем большинстве случаев протекает на фоне алкогольной интоксикации, которая меняет патоморфологическую картину Холодовой травмы. I , . Большинство авторов считают, что алкогольное опьянение отягощающий прогностический фактор, так как алкоголь увеличивает вязкость крови, вызывает ее сгущение, повышает уровень протромбина, что обусловливает периферический стаз крови. По данным В. И. Витера, В. Ю. Толстолуцкого , смерть при алкогольном отравлении наступает от сердечнососудистой недостаточности по типу ферритинового коллапса при перегрузке организма железом в результате гемолиза эритроцитов.