"Лечение неблагоприятных последствий переломов длинных костей верхней конечности с использованием пластин с угловой стабильностью".

• Автор: Жадан, Павел Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 65 ил.

1.1.Причины неудовлетворительных исходов лечения

переломов длинных костей верхней конечности

1.2. Оперативные методы лечения неблагоприятных последствий переломов длинных костей верхней конечности

1.3. Особенности применения пластин с угловой стабильностью

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Диагностика повреждений.

2.2. Храктеристика клинического материала

2.2.1 Клиникорентгенологическая оценка больных с последствиями переломов длинных костей верхней конечности
2.2.2. Субъективная оценка функционального уровня повреждения верхней конечности больных

перед оперативным лечением.

2.3.Технология ЬСР остеосинтеза, техническое оснащение

2.3.1. Принципы фиксации, реализуемые в системе пластин с угловой
стабильностью.
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
3.1.Особенности техники остеосинтеза при застарелой травме длинных костей верхней конечности, критерии выбора различных видов пластин и оперативной тактики
3.1.1. Предоперационное планирование.
3.2.0перации на плечевой кости
3.3. Операции на предплечье.
3.4. Возможности малоинвазивной имплантации пластин с угловой стабильностью при последствиях диафизарных переломов плечевой
кости.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ
4.1. Субъективная оценка результатов лечения больных.
4.2. Объективная оценка результатов
4.2.1. Рентгенологическая оценка результатов лечения больных.
4.2.2. Клиникорентгенологическая оценка результатов лечения
4.3 Статистическая обработка полученных результатов
4.3.1. Общая характеристика используемых
статистических методов обработки данных
4.3.2. Результаты статистической обработки данных,
их анализ и обсуждение.
4.4. Анализ ошибок и осложнений
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Среди методов лечения неблагоприятных последствий переломов длинных костей верхней конечности, ведущим в настоящее время, является оперативный 3, 4, 6, 8, 9, , , , , , , , , , ,2, 9, 1, 2, 1. Применение внеочаговых аппаратов при лечении несросшихся переломов и псевдоартрозов длинных костей верхней конечности наиболее показано в условиях инфицирования, и в случаях, когда используются методики замещения дефектов костным регенератом , , , , . Чаще всего, остеосинтез в условиях застарелой травмы выполняется в сложных клиникоанатомических ситуациях. По данным Г. А. Оноприенко у больных с неблагоприятными последствиями переломов длинных костей в наблюдалось смещение отломков, в укорочение, в костные дефекты. Дополнительные трудности во время операции могут быть обусловлены наличием качественно измененной кости от остеопороза до остеосклероза, распространенностью рубцового процесса, облитерацией костномозгового канала, контрактурами смежных суставов , , , , , 4, 6, 7, наличием расшатанных или сломанных фиксаторов , , , 3. Широкое применение среди методов оперативного лечения переломов длинных костей, завоевал внутрикостный остеосинтез штифтами с блокированием, позволяющий выполнить остеосинтез без обнажения зоны перелома, о чем свидетельствует многочисленные публикации 5,, , . Интрамедуллярный остеосинтез костей верхней конечности в условиях застарелой травмы, по данным современной литературы, не обладает достоверными, как при свежих переломах, преимуществами, связанными с минимальной инвазивностью стабилизации перелома , 2, 8, 6. По данным клинического исследования .