Оперативные методы лечения посттравматической задней нестабильности коленного сустава

• Автор: Буткова, Людмила Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 171 ил.

1.1. Анатомия ЗКС.

1.2. Функция ЗКС

1.3. Патогенез разрыва ЗКС

1.4. Классификация нестабильности коленного сустава.

1.5. Стабилизаторы коленного сустава

Глава 2. Материалы и методы обследования.

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

Глава 3. Оперативные методы лечения при постравматической задней нестабильности коленного сустава.

3.1. Общие вопросы оперативного лечения задней нестабильности коленного сустава.

3.2. Трансплантаты

3.3. Расположение внутрикостных каналов при реконструкции ЗКС.
3.4. Методы фиксации
3.5. Забор и подготовка трансплантата из связки надколенника
3.5.1. Однопучковый аутотрансплантат
3.5.2. Двупучковый трансплантат.
3.6. Задняя статическая стабилизация коленного сустава с использованием однопучкового трансплантата
3.7. Задняя статическая стабилизация коленного сустава с использованием двупучкового трансплантата
3.8. Задняя активно динамическая стабилизация коленного сустава
3.9. Статическая стабилизация коленного сустава с пластикой ПКС и ЗКС.
3 Заднелатеральная и заднемедиальная нестабильность коленного сустава
3 Послеоперационное ведение.
3Тактика оперативного лечения задней нестабильности коленного сустава
Оперативные методы лечения постеромедиальной
нестабильности I степени.
,Оперативные методы лечения постеромедиальной
нестабильности II степени
. Оперативные методы лечения постеролатеральной нестабильности П степени.
3 Тактика оперативного лечения тотальной нестабильности
3 Реабилитация.
Глава 4. Результаты оперативного лечения и осложнения
4.1 Осложнения.
Заключение.
Практ ические рекомендации.
Выводы.
Список литературы


Поиск новых, более совершенных хирургических вмешательств ведется в направлении создания надежных способов стабилизации, обладающих простотой исполнения, меньшей травматичностью и позволяющих в более короткие сроки устранить не
только неустойчивость коленного сустава, но и восстановить функцию нижней конечности. В литературе имеются большие разногласия по поводу лечения задней нестабильности коленного сустава. Некоторые авторы любой ценой пытаются восстановить ЗКС. Другие, учитывая технические сложности, связанные с восстановлением центральной оси, производят пластику активных и пассивных структур коленного сустава, обеспечивающих устойчивое положение при отведении или приведении, а также контролируемую внутреннюю или наружную ротацию голени. Методы реконструкции включают пластику местными тканями, пластику с использованием синтетических тканей, одно и двуканальные способы, открытые и артроскопические методы. Начальные попытки стабилизации включали реконструкцию ЗКС местными тканями. Впервые сшивание разорванной задней крестообразной связки в году выполнил , применив расщепление культи ЗКС для е удлинения 5. ЗКС из сухожилия полусухожильной мышцы. В году эта техника была изменена и для реконструкции ЗКС стали использовать сухожилие . Позже В. Ряд работ посвящено восстановлению ЗКС с помощью свободного аутотрансплантата из илиотибиального тракта Р. Г., i , i , I. АЛ. Немного позже в литературе стали появляться сообщения об аутопластическом восстановлении ЗКС. Так, ряд авторов . К. i.