Диагностика и лечение задних смещений поясничных позвонков

• Автор: Бердюгин, Кирилл Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 148 с.

1.1. Медикосоциальная значимость и исторический аспект проблемы

1.2. Этиология и патогенез дегенеративного ретролистеза поясничных позвонков

1.3. Диагностика дегенеративного ретролистеза поясничных позвонков

1.4. Консервативное лечение дегенеративного ретролистеза поясничных позвонков

1.5. Оперативное лечение дегенеративного ретролистеза поясничных позвонков

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое обследование

2.2.2.Рентгенологическое исследование.

2.2.3.Компьютерная томография.

2.2.4. Магниторезонансная томография позвоночника
2.2.5. Электронейромиография.
2.2.6. Биомеханический метод исследования.
2.2.7. Статистический.
2.3. Оценка исходов лечения
Резюме.
ГЛАВА III. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С РЕТРОЛИСТЕЗОМ ПОЯСНИЧНЫХ
ПОЗВОНКОВ.
3.1. Методика консервативного лечения
3.2. Клинический статус больных
3.3. Рентгенологический статус, данные КГисследования, МРТ.
3.4. Анализ результатов биомеханического исследования больных с ретролистезом поясничных позвонков после консервативного лечения
3.5. Анализ результатов электронейромиографического исследования больных с ретролистезом поясничных позвонков после консервативного лечения.
3.6. Оценка исходов консервативного лечения.
Резюме.
ГЛАВА IV. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С РЕТРОЛИСТЕЗОМ ПОЯСНИЧНЫХ
ПОЗВОНКОВ.
4.1. Методика оперативного лечения.
4.2. Клинический статус больных
4.3. Анализ результатов биомеханического исследования больных с ретролистезом поясничных позвонков после оперативного лечения
4.4. Анализ результатов электронейромиографического исследования больных с ретролистезом поясничных позвонков после оперативного лечения
4.5. Анализ ошибок и осложнений при оперативном лечении больных с ретролистезом поясничных позвонков.
4.6. Оценка исходов оперативного лечения
Резюме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


И.Л. Тагер считал, что по мере снижения высоты диска нижние суставные отростки вышележащего позвонка постепенно могут соскальзывать в каудальном направлении и кзади вдоль сочленявшихся с ними верхних суставных отростков нижележащего позвонка, чем создаются условия для возникновения ретролистеза. Из предложенных в последние годы клиникорентгенологических и морфологических классификаций остеохондроза наиболее широкое распространение получила классификация А. И.Осна . Дегенеративный период характерен дистрофическим поражением других элементов двигательного позвоночного сегмента. Значимость смещения позвонка кзади МоШса О. Снижение высоты межпозвонкового диска и тенденция к смещению позвонка кзади приводили к протрузии задней продольной связки с фрагментами дегенерированного диска и, таким образом, заднее смещение позвонка являлось причиной развивавшегося вертебромедуллярного конфликта. Причины возникновения задних смещений не были выявлены. Особое внимание уделялось острой или хронической травме 1, 5, разрыву фиброзного кольца , разрушению межпозвонковых дисков или дегенеративным изменениям диска . Патогенез болевого синдрома при задних смещениях поясничных позвонков связывали с рядом причин , , , , , 5, 5. При начальном перемещении позвонка кзади происходил конфликт с задней продольной связкой, который сопровождался резким болевым синдромом. Заднее смещение позвонка и протрузия студенистого ядра диска приводили к конфликту с оболочками спинного мозга и корешками конского хвоста.