Армированный костно-цементный остеосинтез патологических переломов костей конечностей

• Автор: Злобина, Юлия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 41 ил.

1.1. Исторические аспекты исследования метастатического

поражения костей.

1.2. Источники метастатического поражения костей.

1.3. Локализация метастазов в кости.

1.4. Клиника метастатического поражения скелета

1.5. Способы диагностики метастатического поражения костей.

1.6. Прогноз при лечении пациентов с метастазами в кости и патологическими переломами
1.7. Проблемы консервативного и хирургического лечения больных с метастатическим поражением скелета

1.8. Консервативная и симптоматическая терапия метастатического поражения скелета.

1.9. Современное состояние вопроса хирургического лечения патологических переломов при метастатическом поражении костей конечностей у онкологических больных

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика собственного клинического
материала
2.2. Основные методы обследования больных с патологическими переломами костей конечностей при их метастатическом поражении
2.3.Дополнительные методы обследования больных.
Глава 3. СПОСОБЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ
ДЕСТРУКЦИИ КОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИИ И КОСТНОГО ЦЕМЕНТА
3.1. Задачи хирургического лечения патологических переломов костей конечностей при их метастатическом поражении
3.2. Показания и противопоказания к оперативному лечению.
3.3. Тактика хирургического лечения патологических переломов
3.4. Ведение больных в предоперационном периоде
3.5. Этапы операции костноцементного остеосинтеза с армированием пластиной и винтами.
3.6. Этапы операции костноцементного остеосинтеза с армированием интрамедуллярным штифтом
3.7. Этапы операции костноцементного остеосинтеза с армированием динамическим бедренным винтом с диафизарной накладкой.
3.8. Этапы операции костноцементного остеосинтеза с армированием проксимальным бедренным гвоздем.
3.9. Ведение больных в послеоперационном периоде
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ПАТ О ЛОГИЧЕСКИМИ
ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Оценка болевого синдрома.
4.2. Анализ динамики гематологических показателей.
4.3. Оценка качества жизни больных
4.4. Выживаемость больных после оперативного лечения
4.5. Анализ ошибок и осложнений.
4.6. Достоинства армированного костноцементного остеосинтеза патологических переломов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Практически все опухоли человека с различной частотой метастазируют в скелет , с. Некоторые злокачественные опухоли, особенно опухоли эпителиальной природы, имеют в качестве излюбленного места локализации метастазов костную систему , с. М. Малавер , с. Чаще всего костную ткань поражают метастазы опухолей молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы, почек и легких , с. Только на долю РМЖ и рака предстательной железы РПЖ приходится всех метастатических поражений костной системы , с. РМЖ занимает первое место в структуре онкологических заболеваний у женщин и является наиболее частой причиной смерти , с. По данным Н. Е. Кушлинского метастазы РМЖ в кости, как правило, являются первым проявлением метастатической болезни у больных и, в конечном счете, проявляются у пациенток, страдающих метастатическим РМЖ , с. При этом нельзя не отметить, что темпы роста заболеваемости этой патологией наиболее высоки, и эта тенденция сохраняется в течение длительного периода времени. По данным , именно РМЖ дает всех костных метастазов , с. Анализируя случаев метастазов в кости, с соавт. У ,5 больных были метастазы из легких, у из почек, у из толстой кишки и у 9 пациентов из яичников. Также часто метастазирует в кости рак предстательной железы и миеломная болезнь , с. Метастазы опухолей почек в костях обнаруживаются у больных. При карциноме почек частота метастазирования в кости достигает . По данным А. Т. Грико с соавт. РМЖ, в рак почки, в рак простаты. К примеру, раком предстательной железы ежегодно во всем мире заболевают 0 тыс.