Особенности лечения пострадавших пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости в условиях городского многопрофильного стационара скорой медицинской помощи

• Автор: Богданов, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 179 с. : 14 ил.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ В УСЛОВИЯХ ГОРОДСКОГО МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ обзор литературы. Общие статистические данные. Лечение переломов шейки бедренной кости у пострадавших пожилого и старческого возраста в условиях городского многопрофильного стационара скорой медицинской помощи. Выбор тактики хирургического лечения пострадавших пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости
1. Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Планирование исследования. Методики экспериментальных исследований. Анализ данных медицинской документации. Глава 3. Это заставляет врачей отказываться от хирургического лечения таких пострадавших Андреев Б. А., М. Как правило, консервативное лечение заключается в создании пострадавшему покоя, при помощи лечебной иммобилизации гипсовым деротационным сапожком, а также скелетным вытяжением, лечебными шинами, мешочками с песком и т.


Если по данным рентгенографии у такого пациента имеется прочное вклинение отломков, ему разрешают ходьбу с помощью костылей без нагрузки на поврежденную конечность. С другой стороны, . Подобный контроль целесообразно проводить и в процессе дальнейшего лечения. Однако, по данным В. А.Гончаренко , при таком лечении достаточно часто возникает вторичное смещение отломков, которое сопровождается повышенным риском развития асептического некроза головки бедренной кости. Основными недостатками консервативного метода лечения, по мнению . А. , и , А. В.Войтовича с соавторами , Н. В.Корнилова с соавторами , , Г. В.Тенисона, , А. Ф.Лазарева с соавторами являются невозможность ранней стабилизации перелома и мобилизации пострадавшего хотя бы в постели, что чрезвычайно важно для пациентов пожилого и старческого возраста значительный риск развития общих и местных осложнений длительность постельного режима и стационарного лечения высокая частота неудовлетворительных исходов, а также высокая летальность пострадавших. Таким образом, консервативное лечение пострадавших пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости нельзя считать оптимальным методом. Большинство современных специалистов указывают, что оно приемлемо лишь в тех случаях, когда имеются серьезные противопоказания к выполнению оперативных вмешательств. Эта позиция соответствует общепринятым стандартам оказания помощи пострадавшим пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости Войтович , Сабодашевский В. В. с соавт. Войтович с соавт.