Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева

• Автор: Бавашев, Анатолий Сангаджиевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 18 ил.

1.1.Ревматоидный артрит. Эпидемиология. Этиология. Патогенез.

Лиагностика. Клиническое течение. Консервативная терапия

1.2.Болезнь Бехтерева. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Диагностика.

пииШРГЬПР ТРРНИР КШГ.Р.ПЯЯТИЯНЯЯ ТПЯ1ИЯ

1.3.Методы оперативного лечения, ревматоидного артрита и болезни

Бехтерева

1.4.Патофизиологические основы нарушения кровообращения при

ревматоидном артрите и болезни Бехтерева

1.5.Эндопротезирование тазобедренного сустава при ревматоидном артрите и

болезни Бехтерева

Глава 2. Характеристика клинического материала и методы исследования

2.1.Общая характеристика клинического материала.
2.2.Характерисгика методов обследования больных ревматоидным артритом и
болезнью Бехтерева
2.2.1. Анамнестический метод .
2.2.2.Клинический метод
2.2.3 .Лабораторные методы
2.2.4.Функциональный метод
2.2.5.Рентгенологический метод
2.3.Методы исследования периферического кровообращения и
микроциркуляции тканей
2.3.1 .Ультразвуковая допплерогрфия.
2.3.2.Метод компьютерной инфракрасной термографии тепловидение
2.3.3.Лазерная допплеровская флоуметрия.
Глава 3.Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных
ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева
3.1.Показания, планирование и подготовка к операции.
3.2.0безболивание операции
3.3.Методика операции.
3.4.Двустороннее эндопротезирование тазобедренных суставов
3.5.Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у
больных ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева
З.б.Ранний послеоперационный период.
Глава 4. Особенности периферического кровообращения и микроциркуляции
у больных ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева
Глава 5.Результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева
5.1.Ведение больных в отдалнные сроки после тотального
эндопротезирования тазобедренного сустава.
5.2.1 .Отдалнные функциональные результаты лечения
5.2.2.0ценка рентгеновской картины в послеоперационном периоде
5.3. Клинические примеры.
Глава 6. Осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева.
6.1. Осложнения в ранние сроки после операции
6.1.1.Послеоперационная анемия.
6.1.2.Переломы бедренной кости во время операции.
6.2. Осложнения в отдалнные сроки после операции
6.2.1 .Вывих головки эндопротеза.
6.2.2.Нестабильность компонентов эндопротеза.
6.2.3.Инфицирование эндопротеза
6.2.4.Перелом бедренной кости в отдалнный период
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Микроскопически определяется хроническое воспаление с выраженными в разной степени экссудативными и пролиферативными явлениями, склерозом и дегенерацией соединительной ткани Скляренко Б. Т., Мартыненко Г. Ф., Яковлева , . По мере прогрессирования воспалительного процесса атрофия и фиброз в поражнных тканях нарастают, достигая максимума в IV стадии заболевания, то есть при анкилозе Стапонас , . Основное значение в клинической картине РА приобретает артрит суставов конечностей. Провоцирующими факторами могут быть охлаждение, инфекция, травма, физическое или нервное перенапряжение. Появляется чувство утренней скованности во всем теле, особенно в суставах. Начало заболевания чаще подострое. Постепенно появляется стойкая полиартралгия или артрит, которые сопровождаются субфебрильной температурой и ускорением СОЭ. Различают характерные поражения по женскому и мужскому типам. У женщин характерно сначала воспаление 2го пястно фалангового сустава с последующей деформации суставов кисти в виде шейки лебедя. В некоторых случаях развивается деформация пястно фаланговых и межфаланговых суставов в виде бутоньерки, ульнарная девиация кисти. Вс это ведет, с изменениями в других суставах верхней конечностей, к резкому ограничению самообслуживания. На нижних конечностях чаще всего поражаются коленные суставы. РА, протекающий только с суставным синдромом в виде поли, олигоил и моноартрита. РА с системными проявлениями, с поражением суставов и различных внутренних органов и с выделением в рамках этой формы особых синдромов псевдосептического и Фелти.