Эффективность метода эндопротезирования в лечении пациентов с патологией тазобедренного сустава

• Автор: Юосеф, Ашраф Исмаил Мустафа
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 172 с.

1.1. Распространенность патологии тазобедренного сустава и потребность

населения в эндопротезировании

1.2. Осложнения при первичном эндопротезировании тазобедренного

сустава.

1.3. Качество жизни при артропластике тазобедренного сустава

.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Статистическая характеристика и методы обследования пациентов, участвовавших в клиническом исследовании

2.2. Характерная клиникофункциональная и рентгенологическая картины

патологий тазобедренного сустава у наблюдавшихся пациентов

2.3. Методика и характеристика качества жизни пациентов с патологией тазобедренного сустава.
Глава 3. ЭНДОПРОТЕЗИРОВАИИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИИТРАОПЕРАЦИОННЫХ И РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
3.1. Традиционные методы оперативного вмешательства.
3.2 Виды использованных эндопротезов
3.3. Методы профилактики интра и ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Собственные медикотехнические разработки
3.4. Реабилитация пациентов после эндопротезирования тазобедренного
сустава
Л. . г 1у, . Г ., . ЦЯ V 1
Глава 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
4.1. Оценка функциональных результатов лечения по шкале Харриса
4.2. Оценка качества жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава
4.3. Оценка возможных параллелей между показателями качества жизни и клиникофункциональными нарушениями у больных после протезирования
тазобедренного сустава0
4.4. Анализ интра и ранних послеоперационных осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава.
4.4.1. Вывихи эндопротеза
4.4.2. Перипротезные переломы.г.
4.5. Динамика качества жизни пациентов в зависимости от наличия или отсутствия осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хирургический доступ. Влияние данного фактора противоречиво. Некоторые авторы считают, что доступ оказывает ведущее влияние на распространенность вывиха 1, 5, 9, 6, 2. Но данным ряда многоцентровых исследований хирургический доступ не оказал существенного влияния на частоту вывиха 1. Многие исследования показывают, что сохранение и восстановление капсулы и коротких ротаторов снижает уровень послеоперационного вывиха при заднем доступе , ,6,7, 4. Компоненты эндопротеза как непосредственно фактор, влияющий на уровень возникновения послеоперационных вывихов. Факторами, имеющими отношение к соприкосновению и вывиху, является размер головки, бедренное отведение, геометрия шейки и ее длина ,,2,9,6,9. Некоторые авторы полатют, что связь между меньшим размером головки и нестабильностью, а также большим размером и большей стабильностью не доказана клинически 8, 3, 9, 7, другие авторы подтверждают что, риск вывиха при мм головке был в 2,3 раза выше , ,1. Применение мм головки может дать низкий уровень вывиха, но ее использование с неправильной комбинацией типа впадины и моделью вкладыша может привести к росту числа вывихов ,3. Многочисленными исследованиями доказано, что вопрос соприкосновения лежит в основе взаимодействия головкишейкичашкикрая вертлужной впадины 2. Удлиненный модульный имплантант головкишейки, часто имеет юбку ободок большего размера. Изучение применения данного имплантанта показывает, что уровень неустойчивости повышается в 6 раз, если сравнить с моделью без ободка , , 1.