Пластика лоскутами с осевым типом кровоснабжения в лечении пациентов с дефектами мягких тканей кисти и предплечья

• Автор: Полькин, Андрей Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 265 с. : 63 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Классификация способов замещения дефектов покровных тканей. Способы замещения дефектов на кисти и предплечье. Дистантные методы пластики. ГЛАВА 2. Общая характеристика клинического материала. Методы обследованыя. Клинический метод. Рентенологический метод. Статистический метод. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАМЕЩЕНИЯ МЯГКОТКАНЫХ ДЕФЕКТОВ КИСТИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ОСТРОВКОВЫМИ ЛОСКУТАМИ ИЗ БАССЕЙНА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ
3. Лучевой островковый преформированный лоскут на лучевом сосудистом пучке. ГЛАВА 4. Характеристика комплекса тканей . Техника операции. ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОСТРОВКОВЫХ ЛОСКУТОВ ИЗ БАССЕЙНА ЛОКТЕВОЙ АРТЕРИИ. Техника операции. Анализ применения островкового локтевого лоскута. ГЛАВА 6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ КИСТИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Свободный кожнофасциальный латеральный лоскут плеча. Свободный переднелатеральный лоскут бедра. Осевой паховый лоскут на временной питающей ножке. ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСТРОВКОВЫХ ЛОСКУТОВ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МЕТОДОВ ЗАМЕЩЕНИЯ МЯПСОТКАННЫХ ДЕФЕКТОВ КИСТИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ .


В настоящее время выбор способа пластического замещения дефектов тканей на кисти зависит от его размеров, локализации, тяжести повреждения Кочиш АЛО. Белоусов А. Е., Минасов Б. Ш. с соавт. Основным критерием выбора кровоснабжаемого или некровоснабжаемого трансплантата является тяжесть или глубина повреждения, так как непременным условием использования простого кожного трансплантата является хорошо кровоснабжаемос воспринимающее ложе Ларин Б. В., Харитонов Р. Д., Богов , с соавт. Поскольку темой нашего исследования является замещение глубоких дефектов тканей кисти и предплечья, то мы будем рассматривать только кровоснабжаемые комплексы тканей. Местная кожная пластика по классификации Белоусова лоскут с сегментарным типом кровоснабжения из отделов, прилежащих к дефекту. Возможности местной кожной пластики на кисти ограничены анатомическими особенностями. Кожа на ладонной поверхности кисти связана тяжами с глубже лежащими структурами, плохо смещается. Перемещение выкроенных лоскутов кожи возможно только на тыльной поверхности кисти. Показанием для местной кожной пластики могут быть о1раниченные по площади дефекты покровных тканей на торце культи пальцев или на тыльной поверхности кисти. Особое значение имеют торцевые дефекты пальцев. Поскольку одним из основных принципов хирургии кисти является сохранение длины пальцев, то укорочение их с целью облегчения ушивания культи недопустимо. Предложено несколько вариантов замещения таких дефектов Вайнштейн В. Г., Лыткин М. И., Белоусов А. Е, Ткаченко С. С., Богов с соавт. Минасов Б. Ш. с соавт. Рисунок 1, 2, 3.