Реконструкция скользящего аппарата сухожильного трансплантата васкуляризованным фасциальным лоскутом в эксперименте

• Автор: Склянчук, Евгений Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 177 с.

1.2 Строение сухожилия и особенности регенерация соединительной ткани.

1.3 Пластические свойства фасциальной ткани.

1 4 Структурное миелирование. как способ изучения биологических систем.

ГЛАВА И. Материалы и методы исследования

2 1 Объект и объем исследования

2 2 Методы исс ледования

ГЛАВА III. Результаты исследования

3 I Реконструкция скользящей оболочки сухожильного трансплантата

3 2 Разработка модели аваскулярного фиброзного канат

3 3 Морфогенез экспериментальных сухожильнофасциальных комплексов

3 4 Биомеханика сухож илий в условиях разработанной экспериментальной модели 8 3 5 Характеристика и анализ факторов, влияющих па объем движений сухожилий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ.

ВВЕДЕНИЕ


Однако следует заметить, что в подобных публикациях анализ результатов лечения застарелых повреждений сухожилий проводится без учета групп, описанных в году 0 как сложные ситуации по сохранению органов. По классификации 8,7 это III, IV, V классы, в которые попадают пациенты со сложными повреждениями пальцев, перенесшие множественные операции, приведшие к образованию кожных рубцов, ригидности суставного аппарата, тяжелым сгибательным контрактурам пальцев с нарушениями иннервации и сниженным кровоснабжением тканей. Применение двухэтапной и, тем более, свободной тендопластики в таких случаях изза отсутствия достаточною питания сухожильному трансплантату из тканей пальца ведет к повторяющимся неудачам при хирургическом лечении и, в конечном счете, к неудовлетворительным функциональным результатам. И даже при достижении удовлетворительной функции восстановительный период длиться не менее 6 месяцев 5,0. Дзя профилактики сращений в послеоперационном периоде рядом авторов предлагалось раннее начало активных и пассивных движений. В частности . Экспериментальными исследованиями М. И. Розова доказано, что активные движения, выполняемые в первые две недели, приводят к увеличению фиброзных сращений сухожилия с окружающими тканями 7,. С развитием микрохирургии хирургия сухожилий получила новый мощный голчок. Так, в году Клейнертом с соавт. Основанием для применения микрохирургического сухожильного шва послужил гот факт, что даже при самом тщательном наложении погружного шва края сухожилия всегда сопоставляются недостаточно точно и ствол сухожилия в этой области оказывается деформированным. Обвивной.