Прогностическое значение состояния хрящевой ткани в лечении повреждений коленного сустава

• Автор: Капранчук, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 33 ил.

1.1. Ачатомофункциональные исследования хрящевой ткани коленного сустава

1.2. Особенности деструкции хрящевой ткани при различных заболеваниях и повреждениях коленного сустава

1.3. Артроскопическая диагностика и лечение заболеваний

и повреждений хрящевой ткани коленного сустава

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика контингента пациентов.

2.2. Методы обследования

2.3. Физикомеханические исследования.

2.4. Математические методы обработки результатов

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗНОСОСТОЙКОСТИ ХРЯЩА

КОЛЕННОГО СУСТАВА.
3.1. Изучение скорости истирания хряща коленного сустава человека i vi
3.2. Динамика развития дегенеративнодистрофических процессов хрящевой ткани i vi
3.3. Исследование исходного состояния хрящевой ткани
у пациентов различных групп.
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ АРТРОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА
4.1. Оценка ближайших результатов артроскопического
лечения у различных групп больных.
4.2. Отдаленные результаты артроскопического лечения заболеваний и повреждений коленного сустава
у пациентов различных групп
4.3. Прогнозирование эффективности лечения заболеваний и повреждений коленного сустава в зависимости
от исходного состояния хрящевой ткани
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты морфологических исследований показывают, что в центральном слое промежуточной зоны с коэффициентом анизотропии 3 преобладают фибриллы толщиной 0 нм без преимущественной пространственной ориентации 6, , , , , , . В участках промежуточной зоны, прилежащих к поверхностной зоне, большинство коллагеновых волокон располагается под углом по отношению к основанию суставного хряща. Присутствие волокон различной ориентации свойственно для всей толщи суставного хряща. Характерная для промежуточной зоны разнонаправленность коллагеновых волокон обеспечивает рассеивание и смягчение силы давления вплоть до полного гашения ее в базальной зоне. В глубокой части промежуточной зоны, в которой отмечаются наиболее мощные пучки коллагеновых волокон, изогенные группы складываются в колонки. Эти участки, констатируют многие исследователи, обычно подвержены процессу кальцификации 5, 8,, 4, 6. Базальная глубокая зона суставного хряща является переходным слоем между собственно хрящом и костыо. Она, в свою очередь, делится на две части радиальную часть и зону кальцификации. Базальная зона состоит из двух групп фибрилл толщиной нм и нм, которые встречаются только в глубоком слое и в зоне перехода хряща в субхондральную кость. Фибриллы непосредственно переходят в костные трабекулы, где они имеют толщину нм и большую плотность нежели в хряще 6, , , , , 4, 5, 7. Большинство исследователей полагают, что решающая роль в питании хряща принадлежит поступлению веществ из синовиальной жидкости 6, , , , , . Поступление питательных веществ в ткань суставного хряща осуществляется путем диффузии.