Двухэтапный метод лечения посттравматических контрактур и деформаций пальцев кисти с применением тотальных биполярных эндопротезов

• Автор: Афанасьев, Алексей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 77 с. : 62 ил.

1.1. Методы диагностики и лечения повреждений суставов пальцев кисти.

1.2. Виды эндопротезирования суставов пальцев кисти.

Глава 2. Клиническая характеристика материала.

Глава 3. Оперативное лечение

3.1. Показания к применению двухэтапного метода эндопротезирования

при лечении постгравматических деформаций и контрактур пальцев кисти.

3.2. Выбор эндоиротеза

3.3. Основные этапы лечения.

3.4. Варианты эндопро тезирован и я.

Глава 4. Комплексная реабилитационная терапия.

Глава 5. Оценка результатов лечения .

Глава 6. Ошибки и осложнения.
Заключение.
Выводы.
Рекомендации в практику
Литература


В основном данная методика нашла свое применение при вправлении осложненных невправленных и застарелых вывихов суставов, то есть при сохраненных суставных поверхностях. В то же время многие авторы указывают на то, что при наличии дефектов гиалинового хряща использование шарнирнодистракционных аппаратов показано только совместно с артропластическими способами замещения суставов ,, , , , 9. При оскольчатых, около и внутрисуставных переломах все более широкое применение находит внеочаговый остеосинтез аппаратами наружной фиксации. Как подчеркивается во многих работах отечественных специалистов, он позволяет создать стабильность фрагментов при сохранении активной функции смежных суставов, что способствует улучшению функциональных результатов и сокращает сроки восстановительного лечения , , , , , , , , . За разработку дистракционного аппарата собственной конструкции и внедрение его в практику лечения повреждений кисти В. Ф.Коршунов и А. А.Лазарев в году стали лауреатами Государственной премии СССР. Дистракционный аппарат имеет малые размеры, его конструкция позволяет производить дозированную дистракцию, начинать ранние движения в суставах пальца. Аппарат накладывается на спицы, проведенные через диафизы основной и средней фаланг пальца , , , . Разработанный метод является приоритетным для нашей страны и позволяет получить благоприятные функциональные результаты при тяжелых внутрисуставных переломах, при которых другие методы не позволили восстановить функцию поврежденного пальца и кисти в целом .