Особенности развития, клинического течения и лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у женщин репродуктивного возраста

• Автор: Мингазаева, Альфия Закреевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 175 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы определения фазы менструального цикла.

2.2. Методы определения уровней гормонов в сыворотке крови.

2.3. Иммунологические методы исследования.

2.4. Методы определения состояния системы гемостаза

2.5. Метод определения линейной и объемной скоростей кровотока в небной и ментальной артериях.

2.6 Рентгенологические методы исследования.

2.7. Методика коррекции местного иммунитета при воспалительных заболеваниях челюстнолицевой области
2.8. Метод коррекции коагуляционных свойств крови
2.9. Статистическая обработка данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЧАСТОТЫ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ЖЕНЩИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА .
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
4.1. Циклические изменения гонадотропных и стероидных гормонов и их влияние на показатели функциональных и лабораторных методов исследований
4.2. Изменения показателей лабораторных и функциональных методов исследований при воспалительных заболеваниях челюстнолицевой области, развившихся в разные фазы менструального цикла.
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВА
НИЙ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Заключение
рактичсские рекомендации
Список литературы


После овуляции клетки гранулезы лопнувшего фолликула лютеинизи-руются и образуют желтое тело - структуру, которая вскоре начинает вырабатывать прогестерон и некоторое количество эстрадиола. В лютеиновой фазе уровень эстрадиола увеличивается до показателей, приблизительно вдвое меньше предовуляторного пика [, , ]. Основной гормон лютеиновой фазы - прогестерон. Он подготавливает матку к беременности и обеспечивает нормальное ее течение; тормозит на уровне гипоталамуса и гипофиза поздние стадии созревания фолликулов и овуляции. Эстрогены лютеиновой фазы модулируют содержание рецепторов прогестерона (ПРГ) в эндометрии [2, 4, 5, , ]. Маточный цикл, как и яичниковый, продолжается дней (реже или - дней). В нем отмечаются следующие фазы: десквамация, регенерация, пролиферация и секреция [2]. Фаза десквамации эндометрия совпадает с началом гибели желтого тела в яичнике. Фаза регенерации (восстановления) слизистой оболочки начинается еще в период десквамации и заканчивается к 5-6 дню от начала менструации. Регенерация обусловлена влиянием эстрогенного гормона, образующегося в фолликуле, развитие которого начинается после гибели желтого тела. Фаза пролиферации эндометрия совпадает с созреванием фолликула в яичнике и продолжается до дня цикла (при - дневном цикле до - дня). Под влиянием эстрогенного гормона, воздействующего на нервные элементы и процессы обмена в мачке, происходит пролиферация (разрастание) стромы и рост желез слизистой оболочки. Фаза секреции совпадает с развитием и расцветом желтого тела в яичнике и продолжается с - дня по -й день, т. Под влиянием гормона желтого тела в слизистой оболочке матки происходят важные качественные преобразования: железы вырабатывают секрет, в слизистой оболочке откладываются гликоген, фосфор, кальций и другие вещества. Отмечая роль гипоталамо-гипофизарной системы в регуляции функции яичников, следует подчеркнуть, что деятельность этой системы контролируется и направляется высшими отделами центральной нервной системы. Циклические изменения в гипоталамо-гипофизарной системе влияют на функции других систем организма [4, 5, , , , , , , , , 2, 3, 9, 3, 6]. В связи с периодически изменяющимися раздражениями нервной системы у многих женщин перед менструацией наблюдается раздражительность, утомляемость и сонливость, сменяющиеся после менструации ощущениями бодрости и прилива сил [, , , , 6, 2, 5]. Перед менструацией отмечается повышение сухожильных рефлексов, потливости и другие явления, исчезающие после менструации. По имеющимся наблюдениям, во время менструации в коре головного мозга происходит быстрая смена процессов возбуждения и торможения, заканчивающаяся более широким распространением последнего. Отмечается нарушение световой чувствительности зрительного анализатора во время менструации [8]. После менструации все эти изменения проходят. В течение менструального цикла происходят волнообразные сдвиги в кровообращении, терморегуляции и обмене веществ, связанные с физиологическим колебанием функций нервной системы [, , , , 4, 5, 3]. По данным Е. А. Дикушипой (), на протяжении нормального менструального цикла функциональное состояние системы гемостаза подвержено ритмическим колебаниям. Во время овуляции активность гемостаза повышается, в середине лютеиновой фазы наблюдается снижение коагуляционного потенциала крови, повышение агрегационной способности эритроцитов. В менструальный период происходит дальнейшее снижение функциональной активности системы гемостаза [9]. Имеются сообщения, об изменении pH крови в зависимости от фазы менструального цикла. Развитие метаболического ацидоза в фолликулиновой фазе приводит к уменьшению сродства гемоглобина к кислороду и, тем самым, к пониженному транспорту последнего в органы и ткани, вызывая развитие относительной гипоксии []. Повышение коагуляционного потенциала наряду с ухудшением реологических свойств крови и замедление скорости объемного кровотока может быть причиной внугрисосудистого свертывания крови с полным либо частичным нарушением микроциркуляции, что также ведет к стойкой гипоксии [1].