Сравнительная оценка применения компрессионно-дистракционного остеосинтеза и других хирургических методов лечения детей с нижней микрогнатией врожденного и приобретенного генеза

• Автор: Сафонов, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 82 с. : 91 ил.

1.1 Актуальность проблемы патологии нижней челюсти у детей, сопровождающейся е укорочением.

1.2 Общая характеристика методов лечения детей с нижней микрогнагией. .

1.3 Компрессионнодистракдионный остеосинтез нижней челюсти

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Характеристика больных с врожденной и приобретенной нижней

м и крогнатией.

2.2.1 Нижняя микрогнатия при артрозе и анкилозе ВНЧС.

2.2.2 Нижняя микрогнатия при синдроме 1Й жаберных дуг.

2.2.3 Нижняя микрогнатия в комплексе зубочслюстнолицевых

аномалий.
2.3 Сопутствующая патология у детей с нижней микрогнатией
2.4 Лучевая диагностика при обследовании детей с нижней ми крогнатией.
2.5 Методы хирургического лечения детей с нижней михрогнатией
2.5.1 Устранение нижней микрогнатии костнопластической
остеотомией.
2.5.2 Устранение нижней микрогнатии с использованием аутокостных трансплантатов
2.5.3 Устранение нижней микрогнатии с использованием
эндопротезов.
2.5.4 Устранение нижней микрогнатии компрсссионно
дисфакдиомиым остеосинтезом
Глава 3. Планирование компрессиошюдистракционного остеосинтеза нижней челюсти.
3.1 Метод планирования комирессионнодистракционного остеосинтеза нижней челюсти по антропометрическим данным
3.2 Метод планирования комнрессионнодистракционного остеосинтеза нижней челюсти по ортопантомограмме с учетом антропометрических данных.
3.3 Метод планирования компрессионнодистракционного остеосинтеза нижней челюсти на упрощенной компьютерной модели черепа больного
на основе телерентгенограмм.
3.4 Метод планирования комирессионнодистракционного остеосинтеза на индивидуальной трехмерной компьютерной модели головы больного на основе данных спиральной компьютерной томографии.
Глава 4. Собственные клинические наблюдения.
4.1 Лечение больных с нижней микрогнатией при синдроме 1 жаберных Дуг
4.2 Лечение больных с артрозом ВНЧС и нижней микрогнатией.
4.3 Лечение больных с анкилозом ВНЧС и нижней микрогнатией.
4.4 Лечение больных с псевдоартрозом ВНЧС и пижпей микрогнатией
4.5 Лечение больных с нижней микрогнатией в комплексе зубочелюстнолицевых аномалий
Глава 5. Особенности ортодонтического лечения детей с нижней
микрогнатией методом компрессиошюдистракциотюго остеосинтеза
Глава 6. Сравнительная оценка эффективности лечения детей с нижней
микрогнатией различными методами костнореконструктивных операций
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В дальнейшем волокнистая костная ткань преобразуется в пластинчатую. В течение лет образовавшийся регенерат подвергается ремоделированию путм краевой резорбции и аппозиционного роста напластовывания со стороны надкостницы. Необходимым условием выращивания регенерата является наджная жсткая фиксация отломков, благодаря которой не происходит перелома костных балочек. Поэтому техническая сторона процедуры имеет немаловажное значение. С целью ускорения образования регенерата некоторые авторы предлагают проводить предварительную компрессию остеотомированных поверхностей. По их мнению, эффект компрессии предполагает увеличение кровотока и появление более четких, синхронных процессов минерализации. При этом консолидация отломков при компрессии наступает на дня быстрее, чем без таковой Ярошкевич , . Изучены и описаны эффекты дистракции на мягкие ткани. Так, рост мышечной ткани при дистракции происходит за счет роста клеток на границе миоцитов и клетоксателлитов, прикрепляющихся к сухожилиям, и напоминает постнатальный рост Илизаров Г. А., . В этом случае естественным дистрактором является эпифизарная пластинка. Описан также и рост нервной ткани в ходе исследования было открыто новое явление арборизация мягкотканных нервных волокон путем образования миелиновым сегментом дополнительных паранодальных зон Илизаров Г. А., Карымов Н. В., . Изучены механизмы роста соединительной ткани, в том числе сосудов, фасций и сухожилий Илизаров Г. А., Петровская Н. В., Калякина В. И. с соавт. Попков с соавт. В году С. С. и соавт.