Сравнительная оценка и обоснование хирургических методов лечения больных с переломами костей лица

• Автор: Поленичкин, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 80 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ .

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Хирургическиеметоды лечения больных с переломами костей нижней

челюсти и средней зоны лица

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала и методов, исследования

2.2. Характеристика материалов для остеосинтеза и эндопротезирования, применяемых при лечении больных с переломами костей лица
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
3.1. Изучение биомеханических показателей стабильности остеосинтеза различными фиксаторами
3.2. Результаты хирургических методов лечения больных с неосложненными переломами нижней челюсти.
3.3. Результаты хирургических методов лечения больных с осложненными переломами нижней челюсти
3.4.Сравнительная оценка и обоснование хирургических методов лечения больных с переломами нижней челюсти.
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА И ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛО
МАМИ КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Этот метод получил название костный шов и стал основой всех последующих модификаций этого вида остеосинтеза. Круговой костный шов, при открытом косом переломе нижней челюсти, был использован при помощи проволочной лигатуры. Она подводилась через нижний край челюсти и фиксировалась к зубным протезам М. Известны различные модификации костного шва крестообразный, в виде восьмерки, двухрядный и другие С. М. Соломенный, Н. И. Иващенко, i, , . К сожалению, несмотря на большое количество модификаций, костный шов остается трудоемкой манипуляцией. Требует скелетироваггая отломков на значительном протяжении, отслоения надкостницы с наружной и внутренней поверхностей челюсти. Кроме того, имеет место более длительный отек мягких тканей, обусловленный рассечением лимфатических путей, отслойки мышц, а также повреждения других анатомических структур. Поэтому . Н.Р. I. , , предлагают внутриротовой доступ при остеосинтезе нижней челюсти швом кости, указывая на его эффективность и достоинства. Впервые внутриротовым остеосинтезом костным швом воспользовался V. Чрезкожный остеосинтез в области угла нижней челюсти предложил в г. Методика заключается в прокалывании металлической иглой мягких тканей щеки, концевой отдел иглы выводится в полость рта. В нашей стране этому вопросу посвящены работы А. Ф. Медведевой, Р. Ш. Хамитовой и Г. В. Кручинского с соавт. Однако шов кости проволокой не обеспечивает стабильной фиксации отломков, поэтому необходимо применять дополнительные или искать другие способы фиксации В. В. Паникаровский, А. Е.Савин, Г. В. Кручинский, Аргюшкевич, .