Экспериментальное изучение композиции сверхвысокомолекулярного полиэтилена и гидроксиапатита для костной пластики в челюстно-лицевой области (экспериментальное исследование)

• Автор: Немерюк, Дмитрий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . ГЛАВА Г ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ КОСТНОЙ ТКАНИ, ИХ ПРИМЕНЕНИЕ В ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ. Принципы костной пластики в челюстнолицевой области. Композиты полиэтилена с гидроксиапатитом. Сверхвысокомолекулярный полиэтилен. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Влияние кипячения на плотность. Влияние наполнения гидроксиапатитом на твердость сверхвысокомолекулярного полиэтилена. Смачиваемость минералнаполненного сверхвысокомолекулярного полиэтилена. ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. В результате возникают неблагоприятные условия заживления ран и адаптации введенного имплантата. История развития костной пластики нижней челюсти и других костей лицевого скелета связана с поиском оптимального пластического материала, обладающего необходимыми для имплантата свойствами биосовместимостью, низкой иммунногенностью, механическими свойствами и способностью замещаться костной тканью.


Частой причиной возникновения осложнений при реконструктивных операциях с использованием имплантатов и без них является операционная травма, которая, по мнению многих авторов, оказывает неблагоприятное влияние на клеточный и гуморальный иммунитет, а гакже на неспецифическую реактивность организма , , 6, 1. По мере обобщения многолетнего опыта хирургии и совершенствования новых методов операционного доступа, улучшения
способов получения и стерилизации костнопластического материала, расширились возможности челюстнолицевых хирургов в использовании большого арсенала средств для восстановления анатомической целостности костей лицевого скелета и их функций. В настоящее время развитие этой проблемы идет по 4 основным направлениям в восстановительной хирургии, по пути использования ауто, алло, ксенотрансплантатов и эксплантатов. Костная аутопластика прочно вошла в практику костнопластической хирургии. Местом заимствования костного аутотрансплантата обычно является 6, 7, 8 ребро или гребешок подвздошной кости, в сплошном или расщепленном виде 7, ,, ,,,, 2,3, 3. Аутотрансплантаты по своим биологическим свойствам превосходят любой другой вид костнопластического материала, однако и они не лишены недостатков. Не всегда удается с их помощью восполнить обширные дефекты нижней челюсти, восстановить ее анатомическую форму. Кроме того, необходимо считаться с травмой, сопровождающей взятие пластического материала и отягощающей послеоперационное течение, а также влияние дополнительной травмы на исход костной пластики. Несмотря на перечисленные выше недостатки, некоторые авторы считают аутотрансплантат наилучшим пластическим материалом , , , 2, 2, 4.