Совершенствование оказания терапевтической стоматологической помощи населению Среднего Поволжья в современных социально-экономических условиях (на примере г. Пензы и Пензенской области)

• Автор: Кузнецова, Наталья Константиновна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИИ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И Е ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ

АСПЕКТЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Р1ССЛЕДОВАНИЯ

МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Заболеваемость кариесом зубов и влияние на не производственных и региональных факторов.

3.2. Заболеваемость нскариозной патологией зубов

3.3. Качество пломбирования зубов.

3.4. Особенности пародонтологической заболеваемости в регионе и состояние гигиены полости рта.
3.5. Анализ объма оказанной терапевтической стоматологической помощи и динамика стоматологической заболеваемости на основании 3летнего диспансерного наблюдения
3.6. Анализ основных клиникоорганизационных показателей оказания
терапевтической стоматологической помощи в Пензенском регионе.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вопросы совершенствования эпидемиологических исследований в стоматологии остаются актуальными в новых условиях хозяйствования, гак они должны ориентироваться на то, как меняется спрос населения на стоматологические услуги. Полученные эпидемиологические данные в указанном аспекте являются полезными для более эффективного управления рынком стоматологических услуг [, , ]. Стоматологическая помощь является одним из самых массовых видов медицинской помощи населению. Потребность в ней достаточно велика и обоснована возрастающим уровнем стоматологической заболеваемости населения. В общей структуре заболеваемости, по данным Леонтьева В. К. [4-6], доля стоматологической заболеваемости достигает - %. Обращаемость за стоматологической помощью занимает второе место после терапевтической помощи. По данным [], более половины объема лечебной работы, выполняемой врачами-стоматологами, приходится на лечение кариеса зубов и его осложнений. Изучив опыт зарубежных стран, ВОЗ поставила задачи но улучшению стоматологического здоровья к году (WHO, EURO, [, 0, 3, 6-8]). Во всем мире планирование программ оказания стоматологической помощи, в том числе профилактической, осуществляется на основании изучения стоматологической заболеваемости населения, которая и определяет стратегию науки и практики. Особое внимание при этом уделяется изучению распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний - кариеса зубов и болезней пародонта, поражающих большинство населения [9, , , , 8, 0]. Среди взрослого населения распространенность стоматологических заболеваний достигает -%, причем у лиц старше лет проблемы, связанные с болезнями зубов, выходят на первое место, а потребность в зубопротезировании при этом достигает -0% [, ]. По данным эпидемиологических исследований в России ежегодно растет обращаемость к врачам по поводу болезней зубов, при одновременном снижении ряда качественных показателей стоматологическог о обслуживания [6]. Обращаемость в стоматологические поликлиники в основном обусловлена острыми и обострившимися формами заболеваний зубочелюстной системы, уровнем санитарной культуры и отношением к своему здоровью. В структуре заболеваемости по обращаемости лидирующее место занимает кариес и его осложнения в молодом возрасте, а у лиц старшего возраста - воспалительные заболевания тканей пародонта [ 6]. У -0% - и -летних детей отмечаются признаки заболевания пародонта: кровоточивость десен (-%), зубной камень (-%) и пародонтальные карманы (до 4%). Ситуация значительно ухудшается к - годам, когда выявляются более тяжелые поражения пародонта, с преобладанием зубного камня и пародонтальных карманов различной глубины [, , 9]. Достаточно подробно проблемы пародонтологи ческой помощи в современных социально-экономических условиях, да еще и с учётом вынужденных миграций населения (из-за социально-экономических процессов в РФ) проведено Троценко К. Г. () [1]. Он установил следующее. Переезд в другой регион представлен изменением внешних условий среды обитания, сопутствующих адаптации (режим и характер питания, водопотребления, стрессовый фон, образ жизни и трудоустройства, снижение гигиенических требований и т. Наиболее сильно ухудшались уровень гигиены и клиническое состояние тканей пародонта у мигрантов в течение первых 1-3 лет после переезда в регион. В эти же сроки отмечены самая высокая частота вредных привычек и общесоматической заболеваемости (органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни), р<0,. У мигрантов имеют место недостаточность пищевого рациона (,1%) и нерегулярность приёма пищи (,8%). У обоих контингентов отмечен дефицит потребления молочных продуктов (до % от нормы), фруктов и овощей (до %) при повышенном потреблении рафинированной пищи, что сказывается на снижении процессов самоочищения полости рта. Адаптация мигрантов к местным условиям приводит к нарушениям сбалансированности рациона (в течение первых 1-3 лет проживания), а затем - в недостаточном потреблении белков (х2=,, р<0,1). Наибольший дефицит установлен у лиц, только что приехавших в регион (срок проживания до 1 года): белков - у ,4% лиц, жиров - ,6%, углеводов -,7%, витаминов - ,5%.