Эффективность комплексного лечения пациентов с синдромом ксеростомии с применением ферментосодержащих препаратов

• Автор: Капирулина, Ольга Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 128 с. : 24 ил.

1.1 Роль слюны в организме человека
1.2 Эпидемиология ксеростомии
1.3 Этиология ксеростомии
1.4 Патогенез ксеростомии
1.5 Лечение ксеростомии
1.5.1 Традиционные методы лечения
1.5.2 Заместительная терапия
Г лава П. Материал и методы исследования
2.1 Распределение пациентов но группам наблюдения
2.2 Методы клинического обследования больных с ксеростомией
2.3 Исследование секреторной функции сиалометрия
2.4 Методы лабораторного обследования больных с ксеростомией
2.4.1 Биохимическое исследование цельной слюны
2.4.1.1 Определение концентрации лизоцима
2.4.1.2 Определение пероксидазной активности
2.4.2 Бактериологическое исследование зубного налета, смыва из по
лости рта и содержимого пародонтальных карманов
2.4.3 Морфоцитохимическое исследование мазковотпечатков слизи
стой полости рта у больных ксеростомией.
2.5 Статистический анализ
Глава Ш. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты первичного обследования пациентов с
ксеростомией.
3.1.1 Субъективная оценка своего состояния пациентами по данным
анкетирования
3.1.2 Состояние зубов и зубных рядов у пациентов с ксеростомией
3.1.3 Состояние пародонта и слизистой оболочки полости рта у па циентов с ксеростомией
3.1.4 Результаты сиалометрии при первичном обследовании пациен
тов с ксеростомией
3.1.5 Лабораторные показатели на момент первичного обследования
3.1.5.1 Биохимические показатели
3.1.5.2 Микробиологические показатели
3.1.5.3 Морфометрические показатели состояния эксфолиативного эпителия СОГТР
3.2 Комплексное лечение пациентов с ксеростомисй
3.2.1 Применение пилокарпина гидрохлорида в комплексном лечении ксеростомии
3.2.2 Применение ферментосодержащих препаратов i в комплексном лечении ксеростомии
3.3 Динамическое наблюдение за пациен тами в процессе лечения
3.3.1 Изменение субъективных ощущений пациентов под влиянием проводимого лечения
3.3.2 Динамика индексных показателей
3.3.3 Изменение сиалометрических показателей
3.3.4 Динамика лабораторных показателей под воздействием проводимого лечения
3.3.4.1 Изменение биохимических показателей
3.3.4.2 Изменение микробиологических показателей
3.3.4.3 Изменение морфологических и цитохимических показателей эксфолиативного эпителия у пациентов с ксеростомисй
3.4 Клинические примеры выписки из историй болезни
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
4.1 Стоматологический статус пациентов с ксеростомией в процессе лечения ферментосодержащими препаратами Воепе.
4.2 Сравнительная характеристика традиционного лечения и применения ферментосодержащих препаратов Воепе.
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Все чаще в зарубежной литературе встречаются сведения о возможности профилактики пострадиационной ксеростомии с помощью медикаментозных препаратов. К.Н. Из этих пациентов получали препарат амифостин в дозе 0 мгм2 внутривенно. Паренхима слюнных желез под действием высоких доз радиоактивного повреждается вследствие образования свободных радикалов. Амифостин инактивирует свободные радикалы, поэтому является радиопротектором. В результате у пациентов, принимавших амифостин, не обнаружено достоверного снижения секреторной функции слюнных желез, хотя у пациентов контрольной группы развилась ксеростомия 1 и 2 степени тяжести. С этой же целью . V i, xi у пациентов с раком в области головы и шеи, которые подвергались облучению Грей. Полученные ими результаты позволяют рекомендовать препарат кумарин троксерутин для профилактики и лечения радиогенных сиалоаденитов, мукозитов и ксеростомии. Существует прямая зависимость между фармакотерапией и развитием ксеростомии, причем количество принимаемых препаратов напрямую коррелирует со степенью тяжести ксеростомии i, x, . В своих работах авторы изучали ксерогенное действие антидепрессантов , Vi . Vii, . В настоящее время выявлено около 0 препаратов, способных вызывать снижение саливации, но лишь немногие из них являются достоверно ксерогенными x, . После аллогенной трансплантации костного мозга ксеростомия возникает в подавляющем большинстве случаев , , М. М. , . В целом этиологические факторы возникновения ксеростомии представлены в таблице 1. Таблица 1. Физиологические и патологические состояния, вызывающие кссростомию. Менопауза Прием лекарств антидепрессанты, психотропные и др.