Ранняя и отстроченная дентальная имплантация (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Никольский, Вячеслав Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 0 с. : 346 ил.

ГЛАВ Л I Обзор литературы. Хирургические воздействия, оптимизирующие остеоинтеграцию дентальных имплантатов. Современное состояние вопроса о раннем лечении вторичной адентии с использованием имплантатов. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. Эпидемиологические и социологические методы. Экспериментальноморфологические методы. Характеристика клинических групп наблюдения. Методы обследования больных. Методы статистической обработки и статистического анализа ГЛАВА 3. Эпидемиологическое и медикосоциологическое исследование вторичного отсутствия зубов и дентальной имплантации. Медикосоциологический анализ дентальной имплантации поданным телефонного опроса населения. ГЛАВА 4. Двухкорневые дентальные имплантаты и их доклиническое обоснование. Новые конструкции дентальных имплантатов для возмещения моляров нижней челюсти. ГЛАВА 5. Динамика костной регенерации в ранние сроки после удаления . ГЛАВА 6. Подготовка больного к операции дентальной имплантации. Предимплантационная подготовка зубной лунки .


Ориентировочный размер частиц биоактивного стекла 0 нм. В году В. Н. Копейкин осуществил экспериментальную оценку остеоиндуктивных свойств отечественных материалов Биоситалл и Биоситакол. В практике биологическое стекло используется для увеличения гребня альвеолярного отростка и лечения дефектов костной ткани, окружающей имплантат. Названный материал рекомендуется применять вместе с консервированной аллокостью. В.В. Трофимов дал экспериментальноклиническое обоснование применения в дентальной имплантологии веществ из группы силатранов в виде покрытия внутрикостной части имплантатов. К аллопластикам относятся также неминеральные композитные полимеры. Примером этих веществ являются цианакрилаты. Клинические исследования об их влиянии на костную регенерацию опубликованы А. И. Ушаковым . Имеются данные о применении полимерного материала i при непосредственной имплантации одноэтапных имплантатов II . Ксеногенные и аллопластические материалы лучше комбинировать с аутогенной костью, а также применять в качестве заполняющей субстанции совместно с мембранами i С. Е., , . По мнению Кулакова , в качестве направленного влияния на процессы костной регенерации для компенсации дефекта при непосредственной дентальной имплантации следует использовать сочетание аутокости и гидроксиапатитсодержащих препаратов. Одной из перспективных групп можно признать комбинированные костнопластические материалы Леонтьев В. К., . Григорян , Назаров С. Подобным материалом является и комбинация, включающая гидроксиапатит и комплекс коллагена с силимином. В.В. О. А. Каширина и А. И. Матвеева сообщили о положительных результатах его клинического применения, в том числе у больных с относительными показаниями к имплантации. Важной вехой развития отечественной стоматологии явилось обоснование и развитие стандартизированного фабричного производства комбинированных материалов на основе синтетического гидроксиапатита и ксеногенного коллагена таких как Колапол КП, КП2, КП3 Воложин А. И., Леонтьев В. К., . Клинической опыт использования указанных препаратов при эндооссальной имплантации не зарегистрировал ранние осложнения на хирургическом этапе лечения, а итоговые неудовлетворительные результаты получены лишь у 7,2 больных Никитин , . В плане дальнейшего поиска новых подходов к синтезу апатитколлагеновых имплантатов и изучения их медикофармацевтических свойств стоит выделить работу С. Д. Литвинова . Разработанный им материал ЛитАр представляет собой механическую смесь кристаллов гидроксиапатита, выращенных на волокнах коллагена, при содержании солевого компонента и пористости , что позволило получить высокую клиническую эффективность Нестеров А. П., . Опубликованы исследования о введении в состав комбинированных костнопластических материалов ксеногенных глнкозаминогликанов. А.К. Иорданишаили применил при стоматологической имплантации хонсурид и его комбинации с гидроксиапатитом. С.Ю. Биоимплантат. Кроме того, автором разработаны Остеоматрикс и Биоматрикс, изготовленные путем насыщения сульфатированными гликозаминогликанами блоков соответственно алло и ксенокости. Перечисленные биокомпозиционные материалы успешно апробированы при стоматологической имплантации и при синуслифгинге с одномоментным установлением имплантатов. Диссонансом всему вышеизложенному звучит позиция . Выраженное остеоиндуктивное влияние на формирование кости вокруг дентального имплантата определяется только при использовании человеческого костного морфогенетического белка на остеокальцине или остеоиектине в качестве носителя. Одним из новейших направлений науки является выделение и практическое применение разнообразных стимуляторов роста кости , обладающих выраженным остеоиндуктивным эффектом. К их числу относится группа костных морфогенетических протеинов i , . Самой изученной формой этих веществ является ВМР2 вещество, обычно получаемое из костей быков, которое регулирует процессы построения кости и ее перестройки, в частности восстановление кровоснабжения, увеличение остеобластов, синтез коллагена I и других типов М. Xi . V., , , , .