Оптимизация хирургического этапа дентальной имплантации (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Казаков, Алексей Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 137 с. : 55 ил.

1.1. Введение исторические аспекты

1.2. Современные классификации архитектоники костной ткани

1.3 Реакция костной ткани на хирургическое вмешательство

1.4. Особенности хирургической техники для формирования

ложа под виутрикостный винтовой имплантат.

1.5. Позиционирование и первичная стабилизация имплантатов

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы экспериментального исследования

2.2. Методы экспериментального исследования.

2.2.1. Морфометрическое изучение челюстей и некоторых костных объектов скелета для построения экспериментальной модели.
2.2.2. Измерение величины смещения центра формируемого имплантационного ложа при различных углах наклона сверла относительно поверхности кости с учетом ее архитектоники.
2.2.3. Изучение качества первичной стабилизации имплантатов в зависимости от типа костной ткани.
2.2.4. Исследование качества конгруэнтности сопрягаемых поверхностей имплантата и костного ложа
2.3. Изучение распределения напряжения вокруг внутрикосгных имплантатов в зависимости от архитектоники костной ткани методом конечноэлементного анализа.
2.4. Методы статистической обработки данных.
2.5. Материалы клинического исследования
2.6. Методы клинического исследования.
2.6.1. Общеклинические традиционные методы обследования.
2.6.2. Рентгенологические методы обследования.

2.6.2.1. Анализ ортопантомограмм после хирургического этапа лечения
2.7. Методы лечения.
Сводная таблица методов, использованных при выполнении работы.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты построения экспериментальной модели челюстных костей
3.2. Результаты изучения степени смещения центра формируемого имплаптационного ложа при различных углах наклона сверла относительно поверхности кости с учетом ее архитектоники.
3.3. Результаты исследования степени первичной стабилизации и конгруэнтности сопрягаемых поверхностей имплантата и костного ложа
3.4. Результаты математического моделирования распределения напряжений вокруг внутрикостных имплантатов.
3.5. Результаты сравнительной оценки клинической эффективности традиционной и усовершенствованной методики остеотомии при подготовке
ложа под внутрикостный винтовой имплантат
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Это объясняется постепенной десорбцией фибриногена через дней после образования сгустка, а его место на поверхности имплантата занимают специфические белки шггро и фибронектин, обеспечивающие адгезию остеобластов и адсорбцию коллагена. Прикрепление к витронектину обеспечиваются специфическими рецепторами клеточной мембраны остеобластов белками интегрином и адгерином . В., . В дальнейшем происходит
фрагментация витронектина II К. Н., . В течение первых суток в области дефекта наблюдается острое асептическое воспаление Ревелд П. А., , начинающееся вслед за ретракцией сгустка и характеризующееся экссудацией тканевой жидкости, миграцией лейкоцитов и макрофагов. Воспалительный процесс служит началом индукции остеогенеза за счт активации нсспсцифических факторов роста, дающих сигнал к пролиферации кровеносных сосудов и остеогенных клеток Швырков М. Б. с соавт. Нсйтрофильная стадия воспаления тормозит процесс регенерации, таккак нейтрофилы фагоцитируют только поврежденные, а не мертвые клетки. Цитотоксины, выделяемые ими в большом количестве, истребляют все пролиферирующие клетки. При благоприятном течении нсйтрофильная реакция длится первые сутки, затем их сменяют лимфоциты и образующиеся из моноцитов крови макрофаги. Макрофаги поглощают большое количество материала, переваривают тканевой распад. Важным моментом является образование макрофагами ангиогенного фактора, стимулирующего рост сосудов Швырков М. Б. с соавт. Таким образом происходит подготовка места для регенерации кости, которой предшествует восстановление микроциркуляторного русла. По данным i .