Обоснование критериев качества лечения пульпита

• Автор: Сокольская, Дина Ирековна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 198 с. : 6 ил.

1.1 Вопросы патологии пульпы зуба
1.2 Проблемы диагностики воспаления пульпы зуба
1.3 Лечение заболеваний пульпы зуба
1.4 Распространенные методы лечения пульпита.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Метод исследования распространенности пульпита.
2.2 Мегод изучения амбулаторных карт пациентов, страдающих
пульпитом
2.3 Метод анкетного интервьюирования.
2.4 Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований Результаты исследования
деятельности врачейстоматологов терапевтических отделений при лечении заболеваний пульпы зуба на этапах исследования.
Глава 4. Результаты анкетного интервьюирования врачейстоматологов
терапевтических отделений
Глава 5. Основы протоколов диагностики, лечения и реабилитации пациентов, с патологией пульны зуба
Общие положения диагностики и лечения пульпита
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический указатель
Введение


Причину иррадиации болей при пульпите объясняют эксперименты 5, обнаруживших при травматическом пульпите явление запирания кальциевых каналов в телах нейронов. Другие авторы причину такого характера болей видят в реакции ганглия тройничного нерва, как проявления ответной реакции ноцицептивных нейронов на воспаление пульпы зуба 0. Вместе с тем напряжение, воспаление и боль в пульпе связаны с реакцией нервной ткани сосудов пульпы 1, а чувствительные нервы способны инициировать воспалительную реакцию, как через активацию вазоконстрикторной иннервации, так и мобилизацией медиаторов воспаления в ткани пульпы 0. Более того, 9 в результате своих экспериментальных исследований, раздражая пульпу зубов у собак и у кроликов, пришли к выводу, что повторяющаяся боль и раздражение чувствительных нервов может привести к урежению пульса, аритмии, к изменению кровяного давления в сосудах пульпы, к его воспалению с участием эндогенных вазоактивных медиаторов и кислых свободных радикалов действующих на эндотелий этих сосудов . Хотя, по мнению 1, этот механизм не до конца ясен, возможно, изза обнаруженных 0 видовых отличий в иннервации пульпы зуба человека и животных. Достаточно изученным в физиологии пульпы является то, что циркуляция дентинной жидкости, кроме болевой чувствительности, обеспечивает также регуляцию внутрипульпарного давления 0. В норме оно ниже, чем в крупных сосудах, но выше, чем в тканевой жидкости и канальцах дентина, что обеспечивает ток зубной лимфы к периферии, являющийся, как показал 5, защитным фактором для тканей зубов.