Обоснование эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий в процессе функционирования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах

• Автор: Травина, Марина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 18 ил.

1.1. Использование различных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты для реабилитации пациентов с полной адентией.

1.2. Осложнения при функционировании ортопедических конструкций на имплантатах.

1.3. Динамическое наблюдение за пациентами после окончания ортопедического этапа лечения

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.1.1. Характеристика обследованных пациентов

2.1.2. Клиническое обследование пациентов

2.2. Функциональнодиагностические методы исследования

2.2.1. Электромиография жевательных мышц.

2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.2.3. Регионарная реография.

2.2.4. Ультразвуковая эхоостеометрия.
2.3. Рентгенологические методы исследования.
2.3.1. Ортонантомография.
2.3.2. Панорамная рентгенография челюсти с прямым увеличением изображения в прямой проекции
2.3.3. Внутриротовая периапекальная рентгенография.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Результаты ортопедического лечения пациентов с полной адеигией нижней челюсти с использованием имплантатов
3.1.1. Результаты ортопедического лечения пациентов со съемными протезными конструкциями I группа
3.1.2. Результаты ортопедического лечения пациентов с условносъемными протезными конструкциями II группа
3.2. Результаты функциональных исследований
3.3. Формирование комплекса лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на предотвращение и устранение осложнений в процессе функционирования ортопедических конструкций с опорой на имплантаты.
3.4. Клинические примеры ортопедического лечения пациентов с полной адентией нижней челюсти с использованием имплантатов.
Глава 4. Обсуждение полученных результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В результате из пациентов отдали предпочтение балочной системе, 7 из шаровидным креплениям, 1 из магнитной фиксации. В литературных источниках нет однозначного ответа на вопрос, какое количество имплантатов оптимально установить для изготовления съемной ортопедической конструкции. Осипов выявил, что по биомеханической целесообразности оптимально использовать 3 опорных имплантата. Изучение биомеханики протезных конструкций на имплантатах при полном отсутствии зубов на нижней челюсти показало, что добавление центрального имплантата в конструкцию с двумя имплантатами существенно изменяет распределение напряжений. Отмечается снижение растягивающих напряжений около центрального имплантата почти в 2 раза, разгрузки боковых имплантатов не происходит, имеет место небольшое снижение уровня сжимающих напряжений. Противоположные результаты приводят Ф. Ренуар, Б. Рангерт . Авторы считают, что установка двух имплантатов обеспечивает хорошую геометрию для балки, играющей роль центра ротации для протеза. А использование трех имплантатов может создать менее предпочтительную ситуацию, потому что треугольник из имплантатов будет предотвращать подвижность протеза в ответ на воздействие окклюзионных сил, и имплантаты могут подвергаться чрезмерной нафузке. По данным Гветадзе Р. Ш. , при использовании трех имплантатов с демпфирующим элементом имплантаты I возможно оптимально распределить функциональную нафузку. А для стабилизации протеза автор рекомендует устанавливать 4 внутрикостных имплантата во фронтальном отделе челюсти.