Меры профилактики поражений пародонта при ортодонтическом лечении подростков со скученным положением передних зубов и нарушениями строения мягких тканей преддверия полости рта

• Автор: Калюжный, Николай Борисович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ
АНОМАЛИИ, СОЧЕТАЮЩИЕСЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПАРОДОНТА И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
1.1. Распространенность среди подростков скученного положения передних зубов, нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта и воспалительных заболеваний пародонта.
1.2. Клиническая и функциональная оценка нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта и воспалительных заболеваний пародонта.
1.3. Комплексное лечение подростков со скученным . положением передних зубов, нарушениями строения мягких тканей преддверия полости рта и заболеваниями пародонта
1.3.1. Ортодонтическое лечение скученного положения передних зубов.
1.3.2. Хирургическое лечение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта
1.4. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта при ортодонтическом лечении подростков со скученным положением передних зубов, нарушениями строения мягких тканей преддверия полости рта, сочетающихся с заболеваниями пародонта.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Клинические методы обследования
2.3. Функциональные методы обследования.
2.4. Методика лечения.
2.4.1. Лечение заболеваний тканей пародонта
2.4.2. Хирургическое лечение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта
2.4.3. Ортодонтическое лечение скученного положения передних зубов верхней и нижней челюсти
2.5. Статистическая обработка результатов исследований
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ПОДРОСТКОВ ОСНОВНЫХ ГРУПП ДО ЛЕЧЕНИЯ И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
3.1. Результаты клинического обследования тканей пародонта и гигиены полости рта у подростков с интактной зубочелюстной системой I группа.
3.2. Результаты клинического обследования подростков со скученным положением передних зубов, нарушениями строения мягких тканей преддверия полости рта и патологией пародонта до проведенного лечения.
3.3. Результаты функционального обследования пациентов основных групп до лечения.
3.4. Результаты клинического обследования подростков основных групп после лечения заболеваний пародонта.
3.5. Функциональное обследование подростков основных
групп после лечения заболеваний пародонта.
ГЛЛВЛ IV. СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА ПОДРОСТКОВ ОСНОВНЫХ ГРУПП ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ.
4.1.Состояние гигиены полости рта и тканей пародонта у подростков 1 группы ПО после ортодонтичсского лечения.
4.2. Результаты реопародонтографического исследования пациентов III группы ПО после ортодонтического лечения.
4.3. Результаты клинического обследования гигиены полости рта и тканей пародонта у подростков IV группы ПХ после хирургического лечения
4.4. Результаты реопародонтографического обследования подростков IV группы ПХ после хирургического лечения.
4.5. Состояние гигиены полости рта и тканей пародонта у пациентов V группы 1 подгруппы ПОХО на этапе ортодонтического лечения.
4.6. Результаты клинического обследования подростков V группы 1 под группы ПОХО после хирургического лечения и окончания ортодонтического лечения
4.7. Результаты реопародонтографического обследования подростков V группы 1 подгруппы ПОХО после комплексного лечения пародоитологичкского, . ортодонтического и хирургического.
4.8. Результаты клинического обследования подростков V
группы 2 подгруппы ПХО после хирургическою лечения.
4.9. Результаты клинического обследования пациентов V группы 2 подгруппы Г1ХО после комплексного лечения пародонтологического, хирургического и ортодонтического
4 Результаты рсопародонтографического обследования подростков V группы 2 подгруппы ПХО после комплексного лечения пародонтологического, хирургического и ортодонтического.
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Аномалии прикуса и изменения положения отдельных зубов прежде всего скученное их положение являются одной из причин перегрузки пародонта, что служит пусковым фактором воспалительного процесса , , 9, 1, 2, 3. При скученном положении передних зубов изменения маргинального пародонта отмечаются в наблюдений 5. В свою очередь скученное положение передних зубов в случаев сочетается с нарушением строения мягких тканей преддверия полости рта, что оказывает, несомненно, отрицательное влияние на состояние тканей пародонта 6,2. Заболевания пародонта в настоящее время все чаще встречаются в юношеском возрасте, а отсутствие лечения ведет к потере значительного количества зубов уже к ти годам. Поэтому большое значение имеет своевременная диагностика и, что очень важно, профилактика заболеваний пародонта при устранении скученного положения передних зубов и нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, что в значительной мере снижает прогрессирование процесса и уменьшает нежелательные последствия , 4. Аномалии мягких тканей преддверия полости рта часто сочетаются с аномалиями зубочелюстной системы у детей . Одним из нарушений строения мягких тканей полости рта у детей и подростков является мелкое преддверие. Основными причинами формирования данной патологии являются врожденные нарушения прикрепления мягких тканей к альвеолярным отросткам челюстей в виде аномалий величины, формы и мест прикрепления уздечек верхней и нижней губ, языка, выраженных боковых тяжей слизистой оболочки . Поворознюк В. В, Мазур И. П. 7 отмечают, что в период сменного прикуса наблюдаются активные процессы перестройки альвеолярной кости, формирование, и моделирование которой начинается с 5 6 лет и продолжается до лет. Эти процессы протекают неравномерно в различных участках челюсти в возрасте 6 9 лет в области первых моляров и в переднем отделе, в лет в области премоляров, клыков и вторых моляров. По данным Удовицкой Е. В., Корчак Л. Ф., Лепорской Л. Б. и др. Образцов Ю. Л., Горбатова Л. Н., Ларионов С. Н. и др. Другие авторы отмечали, что распространенность мелкого преддверия полости рта у детей 4 лет возрастает с до 2. Берхесва Д. С., Ямашев И. Г. обследовали 0 детей в возрасте 8 лет. Глубину преддверия полости рта измеряли от десневого края до начала переходной складки при помощи градуированного зонда. У ,9 детей было выявлено мелкое преддверие полости рта до 5 мм глубиной без выраженных признаков пародонтита, у 4,3 эта патология сочеталась с локализованным пародонтитом. Нарушение глубины преддверия полости рта чаще встречается у детей с постоянными зубами 2. При обследовании детей Ильина С. Б. с соавт. Исследования, проведенные рядом авторов, свидетельствуют о том, что аномалии прикрепления мягких тканей полости рта, варьируя в различных возрастных группах, отмечаются в среднем у ,2 школьников. В группах учащихся, имеющих интактный пародонт, эти нарушения выявлены в ,7 случаев, у детей с воспалительными заболеваниями пародонта они обнаружены уже у ,3 обследуемых . Средние значения частоты встречаемости указанной патологии во всех возрастных группах примерно одинаковы, причем не наблюдается тенденции к снижению этого показателя. Это позволяет предположить, что у детей проводится недостаточная диагностика и объем активных вмешательств с целыо коррекции аномалий расположения мягких тканей преддверия полости рта 7. Локализованный пародонтит, обусловленный мелким преддверием полости рта, составляет 4,6 у людей в возрасте 6 лег . У детей с мелким преддверием полости рта путем определения функционального состояния тканей пародонта можно диагностировать начало заболевания и прогнозировать его дальнейшее развитие 4, 7,8. Аномалии положения зубов передней группы выявлены у значительного числа обследованных детей с мелким преддверием полости рта 6, 6, 8. По данным ряда авторов, у 0 детей и подростков с зубочелюстными аномалиями наблюдаются воспалительные процессы в пародонте катаральный и гипертрофический гингивит, пародонтит 2, 8. Гингивит чаще встречается у подростков со сменным прикусом, чем у детей с временными зубами 7, 2.