Лабораторно-клиническое обоснование использования современных адгезивных систем при лечении глубокого кариозного процесса и случайно вскрытой пульпы зуба

• Автор: Файзуллаева, Нилуфар Нусратуллоевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 18 ил.

Глава 1. Способ прямого покрытия пульпы зуба. Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Хепо 1,1 и i . Электроодонтодиагностика ЭОД. Лазерная допплеровская флоуметрия ЛДФ. Глава 3. Результаты исследования токсических и пролиферативных свойств адгезивов. Глава 4. Результаты клинических наблюдений при использовании адгезивной системы I для лечения глубокого кариозного поражения дентина и случайно вскрытой пульпы
Принципы непрямого способа лечения поврежденной пульпы стали известны с г. Ii , ii , , цит. М, , . Во всех этих работах сообщалось об успешном лечении в отдельных случаях. При этом в анамнезе полностью отсутствовали жалобы на боль. Позднее ii и , разделили свои наблюдения за временными и постоянными зубами при использовании непрямого способа сохранения пульпы. Для этого должны были отсутствовать клинические признаки дегенеративных изменений в пульпе и периапикальных тканях, но рентгенологически было доказано наличие повреждения пульповой камеры при препарировании кариозной полости.


В целом, отмечалось, что трудно достичь согласия среди клиницистов, чтобы использовать непрямой метод покрытия пульпы i , . В исследовании с соавторами установили, что уровень образования ренаративного дентина заметно увеличивается после дней от начала лечения пульпы непрямым способом. Кроме того, утверждалось, что под действием цинк эвгеноловой пасты происходит разрушение почти всех бактерий i . По мнению Хидирбегишвили О. Э. и Гогибсридзе М. А. , при наличии на дне кариозной полости тонкого слоя частично деминерализиванного околопульпарного дентина возможно применение прокладки под композит, так как полное его удаление может привести к вскрытию полости зуба. При этом авторы предложили проводить лечение в несколько этапов. На первом этапе необходимо купировать воспалительный процесс в пульпе с помошыо препаратов, обладающих сильным, но кратковременным действием. В качестве такого препарата рекомендовали применять ixi, который накладывают под временную повязку на суток. На следующем этапе показано применение препаратов, нормализующих обмен веществ в пульпе зуба и стимулирующих образование заместительного дентина. К таким препаратам относятся i, i . Эти препараты необходимо оставлять не менее чем на 6 месяцев под герметично закрытым слоем стеклоиономера. Установлено, что скорость образования репаративного дентина в течение первых 3х недель составляет 3,5 мкм в день. Затем она значительно снижается и к 2 дню формирование заместительного дентина, почти прекращается. Срок в 6 месяцев наиболее оптимальный для полного образования репаративного дентина.