Клинико-экспериментальное обоснование применения апатитосиликатных имплантантов у больных с дефектами и деформациями костей лицевого черепа

• Автор: Косяков, Михаил Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с.

Глава I. Глава II. II. Рентгенологические исследования макропрепаратов Глава Ш. III. Распределение больных по возрасту, видам деформаций, величине дефекта, условиям имплантации. Глава IV. Устранение деформаций и дефектов средней зоны лица IV. Деформации средней зоны лица и костей носа IV. IV. Глава V. V.2. V.3. Библиографии 0
пластику без дополнительной травмы больному и восстановить необходимую конфигурацию тканей ,,,. Н.А. Плотникова, А. А. Никитина ,,,,,, показано, что наиболее приемлемыми для замещения дефектов нижней челюсти являются консервированные ортотопнческие костные аллотрансплантаты. Такие трансплантаты при перестройке приводят к формированию органотопического костного регенерата и позволяют восстановить сложную анатомическую форму подбородочного отдела нижней челюсти, височнонижнечелюстного сустава с хорошими функциональными и эстетическими результатами. Однако их применение в ряде случаев сопровождается реакциями отторжения, и гнойновоспалительными осложнениями с неблагоприятным исходом, характеризуются незавершнностью процессов васкуляризации и перестройки и медленной ассимиляцией, в ряде случаев они не приемлемы по религиозным и этическим соображениям ,.


Причиной осложнений являлись гнойные осложнения у 9. Судьба трансплантатов в организме может быть следующей 1 . Резорбция с замещением новообразованной костью. Частичное или полное рассасывание без замещения. Трансплантат может не рассосаться вовсе и существовать как эндопротез. Эти реакции зависят от происхождения трансплантата, способа консервации, размеров, структуры, степени кровоснабжения, возраста больного и т. Костный трансплантат является каркасом, определяющим пространственное направление регенерирующих структур и их форму, хотя определнные виды трансплантатов имеют выраженный остеоиндуктивный потенциал. С начала х годов в костнопластической хирургии широкое распространение получили деминерализованные костные трансплантаты. Они обладают ярко выраженными остеоиндуктивными свойтвами , которые обусловлены, наличием в них особого морфогенетического белка, активность которого может существенно меняться под воздействием различных физических и химических факторов. В году из костей кролика был выделен растворимый гликопротеин низкой плотности, легко диффундирующий в любую промежуточную жидкость или гель, а гак же ацетатноцеллюлозные мембраны, способствуя формированию новой кости на их наружной поверхности. Молекулярная масса костного морфогенетического протеина колеблется от ООО до 0 дальтон 2, 3, 4. Деминерализованная кость содержит два фактора, индуцирующих гистогенез митогенный по отношению к фибробластам и хемотакси чес кий по отношению к остеобластам. Взаимосвязь между этими факторами не ясна.