Клинико-цитохимическая оценка применения антиоксидантов для санации пародонта при дентальном протезировании

• Автор: Бондаренко, Максим Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 161 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
V ПЛДДДК .

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

демиология, этиопатогенез и комплексная терапия заболеван

эфофункциональная характеристика нейтрофильных лейкоцитов

леток в патогенезе заболеваний пародонта.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ктеристика контингента больных.

ды лечения и профилактики.

ды клиниколабораторного исследования.

ершенствоваиньй метод получения содержимого зубодесневой кармана для цитологического исследования.
3.3. Резюме
ГЛАВА 4. СТРУКТУРНОЦИТОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АНТИОКСИДАНТОВ ДЛЯ САНАЦИИ ПАРОДОНТА ОПОРНЫХ ЗУБОВ
4.1. Сравнительный анализ компонентов цитоплазматической зернистости нейтрофильных лейкоцитов крови и содержимого зубодесневой борозды у пациентов со здоровым пародонтом.
4.2. Сравнительный анализ компонентов цитоплазматической зернистости нейтрофильных лейкоцитов крови и содержимого зубодесневой борозды у пациентов с хроническим катаральным гингивитом.
4.3. Резюме
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Kois [1] предложил использовать измерение всего десневого комплекса (под анестезией выполняется зондирование вершины гребня костной ткани или "трансгингивалыюе" зондирование), чтобы определить расположение основания бороздки для интракревикулярного расположения края коронки. Он ввел термин билогическая зона: сочетание соединительнотканного прикрепления, соединенного эпителия и десневой бороздки апикальнее края коронки. Апикальное распространение края коронки должно быть как минимум 2,5 мм от альвеолярного гребня: 1 мм соединительнотканного прикрепления, 1 мм прикрепленного эпителия и 0;5 мм бороздки апикальнее края реставрации. Эта концепция особенно важна при препарировании зуба иод коронку после операции удлинения коронковой части зуба, т. Однако выполнение правила, предложенного Kois, не гарантирует 0% результат, т. Установлено, что при препарировании уступа на уровне десны гингивит имел место у 8,5% опорных зубов, при расположении края коронки на уровне десны без уступа - у 9,%, под десной с уступом — у ,% и под десной без уступа - у 0%. Для этих целей О. Г. Прилепская и соавт. Т.И. Ибрагимов и соавт. М.Д. Перова и Е. А. Фомичева [0] на больных провели исследование и доказали клиническую эффективность профилактики, лечения рецессии десны с применением нерезорбируемой мембраны «Экофлон» и двухслойного коллагенового биоадсорбируемого барьера (Bio-Guide) для ликвидации тканевых рецессий. Клиническая картина различных фаз пародонтита подробно описаны в литературе, однако нередко- воспаление в пародонте рассматривается как отдельный, изолированный процесс, хотя пародонт имеет тесную связь как с организмом в целом, так и с его отдельными органами и системами [; ]. Т.Н. Модина [3] и И. В. Безрукова [] указывают на то, что пародонтит развивается на фоне нарушения микроциркуляции, приводящей к гипоксии и выраженным нарушениям тканевого обмена в пародонте. Это обуславливает ухудшение трофики околозубных тканей, развитие местного ацидоза, метаболические расстройства на молекулярном и клеточном уровне, которые приводят к накоплению токсических продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов, неизменно поступающих в кровоток [; 8], что по мнению A. B. Белоусова и Ю. В Кухаренко [], требует комплексной фармакологической коррекции. Многие авторысчитают, что при комплексном лечении пародонтита неотъемлемой составной частью должны быть ортопедические [7] и ортодон-тические [] мероприятия. В году В. Н. Копейкин, говоря о пародонтите, отмечал особую сложность его лечения при наличии дефектов зубных рядов, считая это весьма актуальной проблемой. Х.А. При атом создание равномерных окклюзионных контактов снижает удельное напряжение в тканях пародонта и способствует нормализации кровообращения. Л.Ю. Орехова и соавт. Ю.М. Максимовский и соавт. При этом отмечено, что индивидуальный выбор противовоспалительных лекарств, с учётом особенностей- их влияния на разные фазы воспаления и возможных побочных эффектов очень существенен для проведения эффективной и безопасной терапии [7]. А.И. Грудянов и соавт. Л.М. Цепов, А. И. Николаев [7], И. В. Безруков [] указывают, что длительное бесконтрольное назначение антибиотиков приводит к селекции множественно устойчивых вариантов возбудителей, способствующих генерализации воспалительного процесса. Длительное назначение данных препаратов может привести к развитию дисбактериоза из-за подавления нормальной микрофлоры пациента. В связи с этим наиболее часто при пародонтите для подавления патогенных микроорганизмов субгингиваль-ной бляшки применяют антибактериальные препараты местного действия [9]. Новые технологии, применяемые в настоящее время для лечения заболеваний пародонта, в обязательном порядке направлены на восстановление гомеостаза в тканях пародонта [3]. Для этих целей проводятся различные мероприятия по мониторингу состояния-микроциркуляторного русла в пародоите [] и нормализации его состояния [8]. Одним из препаратов, которые нормализуют тканевой газообмен и метаболизм тканей пародонта, признан гепарин.