Клинико-функциональное обоснование применения эстетических конструкций в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.

• Автор: Кравцова, Анжелика Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 77 с. : 40 ил.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта

1.2. Современные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Анализ литературы по вопросу клиники частичного отсутствия зубов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы обследования пациентов.

2.2.1. Оценка стоматологического статуса и основные методы клинического обследования

2.2.2. Дополнительные методы исследования тканей пародонта.

2.3. Методы лечения пациентов с легкой и средней степенью хронического генерализованного пародонтита
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Распространенность дефекгов зубных рядов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени
3.2. Лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени эстетическими протетическими конструкциями.
3.2.1. Лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени с включенными дефектами зубного ряда эстетическими протетическими конструкциями.
3.2.2. Лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени с концевыми дефектами зубного ряда эстетическими протетичсскими конструкциями.
3.3. Лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени протетическими конструкциями
3.3.1. Лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени с включенными дефектами зубного ряда протетическими конструкциями.
3.3.2. Лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени с концевыми дефектами зубного ряда протетическими конструкциями .
3.4. Результаты клиникофункциональных исследований
3.4.1. Результаты реопародонтографии.
3.4.2. Результаты Флорида Проуб
3.4.3. Результаты рентгенологического обследования.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Статистические данные показывают, что взрослого населения в промышленно развитых странах обладают более или менее выраженными симптомами гингивита, а 3 населения страдают тяжелыми формами заболеваний пародонта, у населения обнаруживаются симптомы заболеваний пародонта средней тяжести Рейх ,А. По данным ВОЗ доклад научной группы ВОЗ, г. Дмитриева Л. А., с соавт. Согласно эпидемиологическим данным установлено, что из всех видов патологии пародонта заболевания воспалительной природы гингивит и пародонтит встречаются наиболее часто, поражают почти вс взрослое население и являются причиной потери совершенно здоровых зубов, не поврежденных даже поверхностным кариесом. Научные публикации зарубежных и отечественных ученых посвящены преимущественно воспалительной патологии пародонта. Цепов Л. П., Николаев А. И., . Распространенность воспалительных заболеваний пародонта не имеет тенденции к снижению Дмитриева Л. А. с соавт. Цакоева с соавт. Пашаев А. Ч., . Т., . Заболевания пародонта могут развиваться под влиянием, как местных причин, так и сочетанного воздействия местных и общих эндогенных факторов. Многие исследователи ведущими в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта считают местные причины. За последние десятилетия оформилась концепция, согласно которой полость рта рассматривается как сбалансированная биологическая система, а заболевания пародонта как результат нарушения равновесия между бактериальным симбиозом и тканями полости рта Иванов , Цепов Л. М., i . I., . Большинство авторов в развитии заболеваний пародонта придают важное значение микроорганизмам поддесневой зубной бляшки, преимущественно анаэробам Дмитриева Л. А., Цепов Л. М. с соавт. М., , Моорс . V., i Iv, и др Вирулентность бактерий может выражаться в прямом токсическом воздействии, вызывающим воспаление и деструкцию, а также опосредованно, например, путем стимуляции иммунопатологических деструктивных реакций Иванюшко Т. П. с соавт. Дмитриева Л. А., . Факт наличия пародонтопатогенов в здоровом пародонте свидетельствует больше в пользу мультифакторной модели этиопатогенеза заболеваний пародонта Цепов Л. М., М. При этом в патогенезе пародонтита важная роль принадлежит воспалительному процессу, представляющему собой комплекс микроциркуляторных, гематологических и соединительнотканных реакций на повреждение. Пусковым механизмом воспалительной реакции являются именно повреждение клеток и микрососудов Дмитриева Л. А., . Значительное место в реализации патогенного действия микробов на ткани пародонта, начиная от нарушения микроциркуляции и кончая снижением синтеза коллагена соединительной ткани десны, отводят липополисахаридам . Дмитриева Л. Л., Р. М., . Эксперименты и клинические наблюдения показывают, что комплекс патологических изменений в тканях пародонта с преобладанием воспалительных или дистрофических явлений могут вызывать местные травмирующие факторы укорочение уздечек губ, языка, мелкое преддверие полости рта и др. Каламкаров Х. А. с соавт. Логинова Н. К., Иванов , Золотарева Ю. Б., Гусева И. Е., Бородулина И. И. с соавт. Несмотря на то, что в клинике локализованный пародонтит встречается часто, более серьезной проблемой в современной пародонтологии является генерализованная форма пародонтита. В основе развития генерализованных пародонтитов лежит нарушение барьерной функции пародонта и иммунологической реактивности организма, на фоне которых местные причины приводят к появлению, постепенному распространению и углублению воспалительнодеструктивных явлений Иванов , Кирсанов А. И., Горбачева А. И., . Из многих литературных источников и клинических наблюдений установлено, что в основе этиологии и патогенеза заболеваний пародонта значительная роль принадлежит нарушению кровообращения как в самих тканях пародонта, так и в общей сосудистой сети Евдокимов А. И., Рыбаков А. И., . Впервые становление сосудистой теории относится к гг. А.И. Евдокимову, который рассматривал пародонтит как дистрофический процесс, обусловленный местными или общими атеросклеротическими изменениями в сосудистой стенке.