Зубосохраняющие операции и определение нуждаемости в них населения

• Автор: Измайлова, Зульфия Мустакимовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Причины, приводящие к удалению зубов

1.2. Хирургические операции, проводимые с целью сохранения зубов

1.3. Материалы, применяемые для заполнения костных полостей.

1.4. Роль статистики, эпидемиологии и социологических исследований в стоматологии

1.5. Развитие стоматологии в условиях рыночной экономики.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал и методы клинического исследования.

2.1.1. Клинические методы исследования.

2.1.2. Рентгенологический метод исследования.
2.1.3. Методы хирургического лечения деструктивных процессов в периапекальных тканях
2.2. Материал и методы социологического исследования.
2 2.1. Статистическая обработка результатов исследования . ГЛАВА 3. Собственные клинические исследования
3.1. Анализ наиболее частых осложнений терапевтического лечения зубов и определение удельного веса проводимых зубосохраняющих операций.
3.2. Лечение больных с различными деструктивными изменениями в периапекальных тканях зубов
ГЛАВА 4. Собственные исследования
4.1. Результаты анкетирования с целью изучения мнения населения относительно зубосохраняющих операций
4.2. Определение экономической целесобразности проведения
зубосохраняющих операций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Доказана экономическая целесообразность проведения подобных вмешательств и определена потребность в них населения. ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Методы зубосохраняющих операций применяются на амбулаторном хирургическом приеме в ЦНИИ стоматологии. ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 3 научные работы, из них 1 в центральной печати. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертационная работа изложена на 8 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиография содержит 5 источников литературы, из них: 0 отечественных и зарубежных. Работа иллюстрирована рисунками и таблицами. ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ. В настоящее время стоматологическая помощь является наиболее массовым видом помощи, которую население получает в амбулаторнополиклинических учреждениях. По данным литературы, в общей структуре посещений к врачам всех специальностей посещения к стоматологам составляют -% (Гончаренко А. Д., ). Установлено, что ,4% больных, обратившихся за стоматологической терапевтической помощью, страдают кариесом и его осложнениями (Белякова Е. В., Антипенко Э. С., Лебедева А. Ф., ), что делает особо актуальным вопрос сохранения собственных зубов у пациентов с воспалительными процессами в периапекальных тканях (Зазулевская Л. Я., Антонова Л. П., ). Анализ, проведенный авторами, свидетельствует о том, что не леченные зубы в % случаев приводят к развитию периодонтита (Бажанов Н. Н., Козлов В. А., Максимовский Ю. В., Робустова Т. Г., ). Сохранение таких зубов имеет значительное преимущество перед дентальной имплантацией и в плане экономических затрат, и в перспективе получения функциональных результатов лечения (Безруков В. М., Григорьянц Л. А., ). Пломбирование корневых каналов зубов является довольно распространенным методом лечения, применяемым при пульпитах и периодонтитах, а также при депулытировании по ортодонтическим и ортопедическим показаниям. Давая положительный эффект, метод чреват довольно серьезными осложнениями при попадании пломбировочной массы в периапекальные ткани зуба. При лечении фронтальных зубов и премоляров иногда пломбировочная масса попадает под надкостницу, вызывая острую боль, или под слизистую оболочку нижних носовых ходов. Лечение - хирургическое, включающее в себя периостотомию с последующим извлечением массы, а также корригирующее функцию соответствующих нервов (Логановская Е. Н., Бешарова Т. К., Маланчук В. А., ). Практика показывает, что успешное эндодонтическое лечение возможно только при полной обтурации корневого канала, однако, по данным литературы, доля качественного пломбирования корневых каналов составляет только % от всех леченых зубов (а у моляров только 3%) (Боровский Е. В., ). Боровский Е. В. и Жохова Н. С. () указывают на то, что разница в успехе лечения между «советскими» и американскими врачами по сравнению с Ingle () очень велика: % и % для всех зубов соответственно (Петрикас А. Ж., Эхте A. A., ). Существует несколько причин столь низких показателей эндодонтического лечения, основными из которых являются: недостаточная оснащенность стоматологических учреждений, особенно районных поликлиник, отсутствие необходимого инструментария, недостаточная квалификация врачей, несоблюдение правильной последовательности и этапности при эндодонтическом лечении. Незнание специалистами топографо-анатомических особенностей зубов также может привести к серьезным ошибкам при прохождении искривленных и труднопроходимых каналов (Боровский Е. В., Жохова Н. С.,). По данным рентгенологического обследования лиц в возрасте - лет из 4 леченых зубов по поводу периодонтита только у 3 зубов каналы были запломбированы качественно. Из 6 зубов покрытых металлокерамическими коронками в зубах (,3%) каналы запломбированы не до верхушки корня (Боровский Е. В., ), что делает особо актуальным вопрос сохранения зубов, являющихся опорой дорогостоящих ортопедических конструкций.