Применение трехмерной эхографии в мониторинге лечения гиперпластических процессов эндометрия

• Автор: Девятовская, Анжелика Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 29 ил.

1.1 Клиникоморфологическая характеристика гиперпластических
процессов эндометрия
1.2 Применение ультразвукового метода исследования
для диагностики патологии эндометрия
1.3 Лечение гиперпластических процессов эндометрия
на современном этапе
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Общая клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
Глава 3. Полученные результаты
3.1 Результаты ретроспективного анализа диагностики и лечения
пациенток с гипершасгическими процессами эндометрия
3.2 Результаты диагностики и лечения пациенток основной
группы с гиперпластическими процессами эндометрия
3.3 Сравнительная характеристика информативности двухмерной и трехмерной эхографии в дифференциальной диагностике
патологии эндометрия
Глава 4. Результаты мониторинга лечения пациенток
основной группы
Глава 5. Алгоритм предоперационной дифференциальной диагностики и мониторинга лечения пациенток с
гиперпластическими процессами эндометрия
Выводы .
Практические рекомендации
Заключение
Список литературы


Гиперпластические процессы эндометрия могут быть как самостоятельной нозологической формой заболевания у больных с двухфазным менструальным циклом так и сопутствующей патологией, возникающей на фоне дисфункции гипоталамогипофизарнояичниковой системы. По мнению многих авторов, считается, что фоном для развития гиперпластических процессов является гиперэстрогения. В то же время, не исключается возможность развития гиперпластических процессов эндометрия в рамках сохраненных гормональных соотношений, особенно у пациенток репродуктивного возраста. Авторами обнаружено закономерное существование очаговой гиперплазии и железистофиброзных полипов на полноценном функционирующем эндометрии у женщин репродуктивного возраста с неизмененным гормональным статусом, что затрудняет раннюю диагностику гиперпластических процессов И, , , , , , , . Одновременно существует другое мнение о десинхронизации циклических выбросов гонадотропных гормонов при развитии гиперплазии и полипов эндометрия. Разные авторы приводят различные данные о колебаниях секреции ЛГ и ФСГ, однако, для женщин репродуктивного возраста характерны изменения соотношений секреции ЛГ и ФСГ, определяющие ановуляцию, либо секреторную недостаточность желтого тела, в основе которых лежат нарушения гипоталамогипофизарной системы. Этим механизмом можно объяснить развитие первого клинического варианта предрака эндометрия, основные черты которого стойкая гиперэстрогения в сочетании с нарушениями липидного ожирение, гиперхолестеринемия, углеводного сахарный диабет обмена и гипертонической болезнью. Проявления нейроэндокринных и обменных нарушений описаны и у больных с полипами эндометрия. По данным Вихляевой Е.