Оценка мозгового кровотока и цереброваскулярного резерва у больных с приобретенными пороками сердца до и после хирургического лечения по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с #299m

• Автор: Качеишвили, Марина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 16 ил.

1.1. Механизмы нарушений центральной и внутрисердечной

гемодинамики при приобретенных пороках сердца.

1.1.1 Механизмы нарушения гемодинамики при патологии

аортального клапана.

1.1.2, Механизмы нарушения гемодинамики при пороках митрального клапана

1.2. Кардиальная патология, как источник церебральной

эмболии.

1.3. Этиология и патогенез повреждений головного мозга при

операциях на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения

1.4. Оценка неврологического статуса и мозговой гемодинамики у

больных с приобретенными пороками сердца до и после

хирургического лечения
1.5. Методы исследования сосудистой системы мозга и мозгового
кровообращения
1.5.1. Церебральная ангиография.
1.5.2. Исследование магистрального мозгового кровотока с помощью
ультразвуковой допплерографии.
1.5.3. Радионуклидные методы исследования.
1.6. Характеристика радиофарапрепаратов, применяемых при
радионуклидных исследованиях головного мозга
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика исследуемых больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Метод ОФЭКТ с шТсНМРАО в покое и с фармакологической
нагрузкой с персантином.
2.2.2. Селективная коронарография.
2.3. Характеристика использованных статистических методов и
технических средств.
Глава III Результаты исследований
3.1. Оценка мозгового кровотока в зависимости от возраста больных
и типа порока сердца до операции
3.1.1. Оценка мозгового кровотока у больных различных возрастных
групп
3.1.2. Оценка мозгового кровотока у больных с приобретенными
пороками сердца.
3.2. Оценка межполушарной асимметрии кровоснабжения коры
головного мозга.
3.3. Цереброваскулярный резерв полушарный и региональный в
зависимости от возраста больных и типа порока сердца
3.4. Динамика клинического состояния больных на госпитальном
этапе после хирургического лечения
3.5. Динамика показателей мозгового кровотока у больных после
хирургической коррекции приобретенных пороков сердца
3.5. Динамика показателей цереброваскулярного резерва у больных с
приобретенными пороками сердца пороков после хирургической коррекции порока
3.6. Динамика показателей цереброваскулярного резерва у больных с
приобретенными пороками сердца после хирургической коррекции порока
3.7. Оценка цереброваскулярного резерва после операции в
зависимости от продолжительности искусственного
кровообращения и времени пережатия аорты
Глава IV Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Кроме того, корреляционный и многофакторный анализ показал, что ухудшение оттока крови из головного мозга напрямую связано со степенью трикуспидальиой недостаточности и размерами ЛП. По данным других авторов Ii . М., , мерцательная аритмия, являясь известным фактором риска кардиогенной мозговой эмболии, оказывает также выраженное негативное влияние на состояние системы мозгового кровообращения. Она вызывает снижение линейной скорости по сосудам мозга, компенсаторное повышение резистентности артерий и цереброваскулярной реактивности, увеличение межполушарной асимметрии линейной скорости кровотока и коэффициентов реактивности на антиортостаз. Кардиальная патология, как источник церебральной эмболии. Значимость патологии сердца в возникновении сосудистых заболеваний головного мозга с течением времени приобретает все больший удельный вес. Взаимосвязь между вегетативными разрастаниями на клапанах сердца и инсультом была выявлена еще в году v v i, личным врачом Австрийской императрицы Марии Терезы и основателем Венской медицинской школы v i . Исследование i . ИБС, диллятационная кардиомиопатия, ИЭ, именно у больных с инфекционным эндокардитом отмечается тенденция к преобладанию множественных тромбоэмболических осложнений. Материальная эмболия из сердца в мозг, как и в другие органы, является бесспорной Р. Согласно данным отечественных и зарубежных авторов у больных ишемический инсульт развивается по механизму кардиогенной церебральной эмболии i и соавт. При этом кардиальные источники эмболии разделяются на 3 группы патология камер сердца, патология клапанов сердца и парадоксальная эмболия.