Эхокардиографические критерии "гипертонического сердца"

• Автор: Демидова, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 150 с. : 54 ил.

Введение. Глава I. Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии как проблема на современном этапе обзор литсратуы
1. Гипертрофия левого желудочка. Диастолическая функция левого желудочка. Глава II. II. Общая характеристика больных. П.2. Глава Ш. III. Ш.2. Ш.З. Локальная и асимметричная гипертрофия левого желудочка. Ш.4. III. Номограммы для определения эхокардиографического варианта ремодслирования ЛЖ при АГ1
Г лава IV. Глава V. Глава VI. Глава VII. Глава VIII. ММЛЖ0,8х 1,хКДРТМЖПТЗСЛЖ3 КДР,6. Как утверждают авторы, величины ММЛЖ, рассчитанные по формуле Пеннкуб и корригированной формуле несущественно отличаются друг от друга поэтому обе эти формулы могут использоваться на практике Басюк Ю. А., . В последние годы наметилась тенденция к использованию более низких значений массы миокарда в качестве критерия его гипертрофии. Так, например, . ЛЖ больше 6 гм2 риск развития сердечно сосудистых заболеваний в раза выше, чем у лиц с индексом меньше гм2. При расчете массы миокарда ЛЖ но результатам эхокардиоафии в Мрежиме следует иметь в виду неизбежные погрешности в измерении толщины МЖП, ЗС левого желудочка и его конечного диастолического диаметра, которые составляют от 5 до 5.


Знание положения истинного диаметра по короткой оси проясняет задачу, но это не означает, что она может быть правильно решена, поскольку для получения истинного Ммодального размера короткой оси может отсутствовать соответствующее акустическое окно. Несмотря на это, легкость выполнения измерений в Мрежиме и их преобразования в объемы настолько велика, что эта методика до настоящего времени широко используется в клинической практике 4. При двухмерной эхокардиографии многие из ограничений, присущих измерениям в Мрежиме, теоретически преодолеваются. Двухмерное исследование является пространственно точным. Совершенствование приборов сделали вычисления в двухмерном исследовании более легкими и удобными. Для оценки массы миокарда в двухмерном режиме используется методика площадьдлина и методика, основанная на модели усеченного эллипса. Для такого измерения используется парастернальная проекция. На рисунке 1. ЬУМазБ, рекомендованные АБЕ 4, 1. Рисунок 1. Масса ЛЖ по методике площадьдлина АЬ и методике усеченного эллипса ТЕ 4, С. В обеих методиках проекцию по короткой оси получают на уровне папиллярной мышцы. Эта проекция дает самый широкий диаметр по короткой оси желудочка. Предполагая, что поперечное сечение является кругом, радиус полости по короткой оси и среднюю толщину стенки можно вычислить по средним величинам площади. Как это имеет место при большинстве измерений в проекции короткой оси, папиллярные мышцы исключаются и рассматриваются как часть полости. Длину изображения желудочка получают из апикальной четырехкамерной или двухкамерной проекции. ЬУМиЦ АЬ 1. А, . Ц А,.